1 2 3 4 5
читать далее ... оангиогенеза, но и уменьшение концентрации интерстициального коллагена III типа. Склеротические изменения стромы эндометрия сохранялись, но площадь их достоверно уменьшилась. Следует отметить, что при склеротических процессах в эндометрии при ХЭ преобладает коллаген III типа, деградируемый многими металлопротеиназами, которые продуцируются различными клетками (макрофаги, фибробласты). Это делает процесс склерозирования обратимым. Уменьшение количества коллагена III типа может быть следствием усиления его деградации и снижения синтеза на фоне ликвидации воспалительного процесса. Достоверное изменение количества коллагена III типа выявлено только у пациенток основной группы, содержание коллагена IV типа достигло уровня контроля только в основной группе. Наличие группы сравнения позволило выделить эффект электровоздействий на те изменения, которые произошли в эндометрии после лечения и, следовательно, были обусловлены собственно физическим стимулом. Так, только в основной группе нормализовались показатели экспрессии TGF-p и EGF, достигли контрольных значений количество интерстициальных макрофагов (источников провоспалительных и просклеротических цитокинов),степень выраженности неоангиогенеза и площадь склеротических изменений. Ликвидация этих нарушений характеризует противовоспалительный и дефиброзирующий эффект электровоздействий. Динамика экспрессии коллагенов позволяет предполагать ведущую роль электролечения в ремоделировании экстрацеллюлярного матрикса стромы эндометрия. Комплексное лечение, включающее физиотерапию, блокирует патологическую регенерацию ткани с образованием большого количества интерстициальных коллагенов, способствуя их частичной деградации; при этом дефиброзирующий эффект был обусловлен действием именно физического фактора. Особое внимание следует обратить на то, что данный вид физиотерапии не сопровождался усилением клеточной пролиферации, о чем свидетельствует отсутствие достоверных различий экспрессии Ki67 в основной группе и группе сравнения. Таким образом, проведенное исследование позволило клинически, морфологически и ИГХ-методом доказать необходимость проведения восстановительного этапа в комплексной терапии ХЭ, включающего в себя физиотерапию и, в частности, электроимпульсные воздействия через использование аппарата КАП ЭЛМ-01 "Андро-Гин". ЛИТЕРАТУРА 1. Балтуцкая О. И. Применение внутриматочной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении пациенток с воспалительными заболеваниями эндометрия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2000. 2. Корнеева И. Е., Шуршалина А. В., Феоктистов А. А. // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В. И. Кулакова, — М., 2005. — С. 616. 3. Корсак В. С., Бондюль А. С., Исакова И. В. и др. // Журн. акуш. и жен. бол. — 1999. — № 3. — С. 15—18. 4. Корсак В. С., Забелкина О. В., Исакова И. В. и др. // Проблемы репродукции. — 2005. — № 2. — С. 39—42. 5. Кузнецова А. В. // Арх. пат. — 2000. — Т. 62. — № 3. С. 48-52. 6. Логинова Н. Е. Диагностика и лечение хроническогИсточник: Серов В.Н. и др. Акушерство и гинекология. 2006. №3. С.46-50