1 2 3
В настоящее время проблема увеличения частоты встречаемости рака шейки матки у молодых женщин (до 30 лет) привлекает внимание многих ученых. В связи с этим понятна необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление предшествующих раку патологических процессов и своевременное их лечение. Однако широкая распространенность вульвовагинита среди женского населения [1—3], особенно у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь и имеющих наибольшее количество фоновых заболеваний шейки матки, часто затрудняет своевременное проведение лечебных мероприятий, направленных на их устранение, а также отрицательно влияет на качество и скорость репаративных процессов в послеоперационном периоде. При выборе метода лечения патологических процессов шейки матки у женщин до 30 лет перед лечащим врачом встает задача — получить хороший и стойкий положительный результат без негативного влияния на репродуктивную функцию пациенток. Длительный процесс лечения требует соблюдения рекомендаций в отношении прерывания сексуальных контактов на определенный период времени, что часто не устраивает партнеров. Поэтому сокращение времени, затраченного на лечение у молодых женщин, ведущих активный образ жизни, приобретает в настоящее время особое значение. Известно, что своевременное проведение санации влагалища позволяет получить более достоверную кольпоскопическую и морфологическую (при исследовании биоптатов шейки матки) картину патологического процесса. Кроме того, такая предварительная санация позволяет предотвратить развитие воспалительного процесса, который может значительно замедлить репарацию на этапе деструкции патологического очага и способствовать образованию рубцовой ткани, эндоцервикозов и других осложнений.Цель исследования заключалась в оценке эффективности предварительной локальной терапии антисептиком йодоксидом при лечении патологических состояний шейки матки методом криодеструкции у молодых женщин с сопутствующими хроническим неспецифическим вульвовагинитом. Под нашим наблюдением находились 58 пациенток с диагнозом неспецифического кольпита в возрасте от 18 до 30 лет, которым планировалось лечение заболеваний шейки матки методом криодеструкции. Все пациентки не применяли антибактериальные препараты в течение 3 мес до проведения криохирургического вмешательства. Больные были рандомизированы на 2 группы. 1-я группа состояла из 30 женщин, подготовку к криохирургическому вмешательству которым проводили при помощи йодоксида производства ОАО "Нижфарм". 2-я группа включала 28 женщин, у которых предварительное лечение проводилось препаратами метронидазола в сочетании с антимикотическими средствами. Обе группы были сопоставимы по возрасту, соматическому и акушерско-гинекологическому анамнезу. Для выявления нарушений микрофлоры и оценки состояния биоценоза влагалища применяли бактериоскопию вагинальных мазков, окрашенных по Граму и по Романовскому. Эти исследования проводили перед лечением и после его окончания. Критериями оценки эффекти далее