1 2 3
далее вности лечения сопутствующего кольпита были выбраны следующие показатели: количество лейкоцитов в вагинальном мазке, качественный и количественный состав влагалищной микрофлоры. Дополнительно определяли кислотность (рН) и окислительно-восстановительный потенциал (Eh) влагалищного содержимого, которое помещали в стерильные одноразовые пробирки типа "Эппендорф" при температуре до 20°С на приборе "рН-150" (Россия) до начала терапии и по завершении лечения неспецифического кольпита. Для подготовки пациентки к криохирургическому вмешательству в 1-й группе женщин мы использовали йодоксид (суппозитории вагинальные), действующим веществом которого является повидон-йод. Повидон-йод представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП), являющегося инертным синтетическим полимером и играющего роль носителя. В процессе контакта со слизистыми оболочками находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно и равномерно, не оказывая при этом раздражающего действия. Бактерицидное действие йодоксида объясняется выраженными окислительными свойствами йода. Он активно взаимодействует с аминокислотами белков, содержащими сульфгидрильные группы и гидроксигруппы, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. Йодоксид (суппозитории вагинальные) мы применяли как монотерапию один раз в сутки на протяжении 10 дней. После такой предварительной подготовки пациенткам были проведены расширенная кольпоскопия и цитологическое исследование мазка по Папаниколау. При подозрении на наличие атипичных клеток проводили ножевую биопсию с последующим гистологическим исследованием препарата. Показанием для проведения криодеструкции была эктопия шейки матки на разных стадиях эпителизации. Криодеструкцию проводили через использование криокаутера КСН фирмы "Хирана" и криодеструктора "Иней-3". Последующий кольпоскопический контроль проводили через 6 и 10 нед после криодеструкции для определения степени эпителизации. В результате проведенного исследования были получены следующие данные. Бактериоскопическое исследование вагинальных мазков показало большую эффективность терапии неспецифического кольпита йодоксидом. В результате лечения в обеих группах пациенток значительно снизилось количество лейкоцитов: в 7,3 раза у пациенток, применявших йодоксид, и в 3,3 раза у больных, использовавших стандартную терапию. Наличие палочковой флоры увеличилось в 7,5 раза в группе женщин, получавших йодоксид, и в 2,5 раза при стандартном лечении. Количество элементов дрожжеподобного гриба снизилось в 16 и 2,2 раза соответственно. Одновременно снизилась частота кокковой флоры (в 3,8 и 1,4 раза соответственно). Таким образом, у пациенток, использовавших йодоксид, отмечалась выраженная тенденция к нормализации биоценоза влагалища (замена обильной кокковой и смешанной микрофлоры на скудную палочковую). В предварительных исследованиях нами были определены оптимальные сроки репарации шеечного эпителия после криовоздействия,'при этом они далее ...