1 2 3
читать далее ... составили 6—10 нед. Поэтому первый осмотр женщин мы проводили через 6 нед после криовоздействия. При использовании йодоксида полное восстановленние целостности эпителия (кольпоскопически завершенная зона трасформации) наступило у 25 (83,3%) женщин, во 2-й группе— у 12 (42,8%) пациенток. Следует отметить, что характер выделений из влагалища в послеоперационном периоде при подготовке йодоксидом отличался от таковых у больных, не прошедших предварительной медикаментозной подготовки. Так, лимфорея была менее продолжительной и выделения из влагалища не имели неприятного запаха. У пациенток, использовавших йодоксид, признаки воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища (гиперемия, отечность, зуд, обильные выделения) были выявлены только у 3 (10%) больных по сравнению с 7 (25%) пациентками 2-й группы. Больным с признаками воспаления повторно проводилась деконтаминация суппозиториями йодоксида. Результаты, полученные через 10 нед, были следующими: полное восстановление эпителия шейки матки после криохирургического вмешательства наблюдалось у 29 (96,7%) пациенток, использовавших йодоксид; у женщин 2-й группы полная эпителизация наступила в 23 (82,1%) случаях. Заключительный осмотр больных был проведен через 6 мес после лечения. Полное восстановление эпителия в 1-й группе имело место у 30 больных и у 26 женщин во 2-й группе.Исследование отделяемого из влагалища проводили с учетом наличия или отсутствия элементов дрожжеподобного гриба, которые вызывают закисление вагинальной среды. Нами было выявлено достоверное восстановление кислотности вагинальной среды в обеих группах без наличия элементов дрожжеподобного гриба. Это сопровождалось соответствующим увеличением окислительно-восстановительного потенциала. По сравнению с пациентками, не использовавшими йодоксид, у больных, применявших этот препарат, окислительно-восстановительный потенциал изменился в 1,7 раза. По-видимому, это объясняется наличием электродвижущей силы при использовании йодоксида за счет разницы между редокс-потенциалом йода (J2 + 2е (2J-), составляющей +620 мВ, и отрицательным потенциалом вагинальной среды. В литературе имеются указания, что чем ниже окислительно-восстановительный потенциал влагалищной среды, тем больше будет электродвижущая сила и тем сильнее будут проявляться окислительные бактерицидные свойства йода. Гидратация анионов йода приводит к образованию иона гидроксония и закислению окружающей среды, что, по-видимому, сопровождается выраженным снижением кислотности содержимого влагалища при использовании йодоксида. Таким образом, проведенное нами исследование показало, что скорость восстановления шеечного эпителия после криовоздействия значительно выше у женщин, которым проводилась предварительная санация препаратом йодоксид. Следовательно, его можно считать препаратом выбора при подготовке к проведению криохирургического лечения у женщин, имеющих фоновые заболевания шейки матки в сочетании с хроническими вульвовагинитами смешанной этиологии. Применяя йодоксид в предоИсточник: Радзинский В.Е. и др. Акушерство и гинекология. 2006. №3. С.50-53