1 2 3 4 5 6 7
далее гиниты при хламидийной инфекции - заболевания встречаются редко Это связано с тем, что хламидий у взрослых не способны размножаться в многослойном плоском эпителии, а вне клетки — высокочувствительны к кислой реакции влагалища Первичные ваги-ниты возможны только при патологической гормональной активности или у пожилых женщин, беременных и девочек, что также связано с изменением гормонального фона. Цервициты наблюдаются как первичное и наиболее частое проявление хламидийной активности. У больных с цервицитом хламидийной этиологии характерным признаком заболевания является наличие специфических слизисто-гнойных выделений из половых путей. Как правило, при воспалении в канале женщины не предъявляют жалоб, иногда они указывают на проявившиеся выделения из влагалища и неопределенные тянущие боли внизу живота. В целом у 50-70% женщин УХ и цервицит протекают бессимптомно. При исследовании микроэкологии влагалища у женщин с урогенитальной инфекцией, в том числе и хламидийной, часто наблюдается бактериальный вагиноз. Распространению хламидий из очагов, расположенных в нижних отделах урогенитального тракта, способствуют искусственное прерывание беременности, операции и т.д. Восходящая хламидийная инфекция чаще в'сего имеет следующие пути передачи: • каналикулярный, т.е. через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, на брюшину и органы брюшной полости; • лимфогенный — по лимфатическим капиллярам; • гематогенный - о чем свидетельствует наличие экстрагенитальных поражений (глотка, суставные сумки); • в распространении хламидий могут участвовать сперматазоиды; • использование внутриматочных средств. Хламидийный сальпингит и сальпингоофорит - наиболее частые проявления восходящей инфекции, особенностью которых является их длительное подострое, стертое течение без склонности к "утяжелению", приводящее при этом к непроходимости маточных труб, внематочной беременности, трубно-перитонеальному бесплодию, спаечному процессу в малом тазе, невынашиванию беременности. Достаточно часто бесплодие является единственной жалобой пациенток с УХ. Инкубационный период при УХ составляет в среднем 10-15 дней с колебаниями от 7 до 21 дня, по мнению некоторых авторов, до 30 дней. В этот период больных может беспокоить легкое покалывание при мочеиспускании, умеренные боли внизу живота и паховой области. Острый неосложненный уретрит у мужчин и особенно у женщин беден симптомами. Чаще состояние не ухудшается, температура нормальная или субфебрильная, могут беспокоить жжение, зуд, болезненность при мочеиспускании, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала. У женщин признаки острого воспаления уретры наблюдаются лишь у 4-5% больных. В течение хламидийного процесса могут иметь место рецидивы и обострения. при выявления у пациентки хронического персистирующего УХ надо помнить, что "дефектные" персистирующие формы могут реверсировать в обычные. У такого больного может развиться обострение процесса, и он может стать источником инфекции. Таким образом, больные с перси далее ...