1 2 3 4 5 6 7

далее ьтуральным методом пациенты не должны применять антибиотики тетрациклинового ряда и другие препараты, активные в отношении хламидий, в течение месяца. Если используются цитологические методы — препараты нельзя применять за 2 нед до исследования. Перед взятием материала из мочеполового тракта больные не должны мочиться 1-1,5 ч. И наконец нужно помнить, что хламидий могут персистировать и размножаться только в цилиндрическом эпителии. При выявлении хламидийной инфекции - заболевания у женщин желательно обследовать членов ее семьи, а также всех партнеров, находившихся с ней в половом контакте. Лечение При определении тактики лечения УХ необходимо учитывать следующие моменты: • после приема антибиотиков пенициллинового ряда, дробных доз других антибиотиков, хламидий принимают L-форму и становятся нечувствительными к любому виду терапии в течение 1-2 мес; • ассоциация хламидий с другими агентами (трихомонада, гарднерелла) требует одновременного лечения сопутствующих инфекций; • при наличии дисбактериоза кишечника инфекционный процесс приобретает затяжное течение, что требует повторных курсов антибиотикотерапии и усугубляет дисбактериоз, поэтому необходимо проводить коррекцию дисбиоза кишечника; • характер иммунологических нарушений. Лечение УХ должно быть комплексным, этиотропным и включать коррекцию сопутствующей урогенитальной инфекции, дисбактериоза кишечника и нарушений иммунной системы. Центральным звеном в лечении хламидийной инфекции - заболевания являются антибиотики. Поскольку хламидия - внутриклеточный паразит, то выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничивается только теми, которые накапливаются внутриклеточно. Такими свойствами обладают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.Среди антибиотиков тетрациклинового ряда предпочтение отдается полусинтетическим производным тетрациклина - доксициклину (вибрамицин) и метациклину (рондомицин). Доксициклин (вибрамицин) - по 100 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней при свежем неосложненном хламидиозе, 14-21 день - при осложненной форме. Метациклин (рондомицин) - в 1-й день 600 мг, затем по 300 мг 3 раза в день 9 дней Механизм антибактериального действия макролидов связан с подавлением роста и развития чувствительных к ним микроорганизмов посредством угнетения синтеза белка рибосомами В терапевтических дозах макролиды действуют бактериостатически. Во время беременности во II и III триместрах можно применять эрйтромицин, ровамицин, вильпрафен. Вне беременности антибиотики данной группы применяются по следующим схемам: • эрйтромицин по 500 мг 4 раза в день - 14 дней; • рулид (рокситромицин) по 150 мг 2 раза в день - 10 дней; • вильпрафен (джозамицин) по 500 мг 2 раза в день — 10 дней; • фромилид (кларитромицин) по 250мг 2 раза в день в течение 10-14 дней, • хемомицин (азитромицин) - 1-й день однократно 1 г в сутки, последующие 4 дня по 500 мг в день Курсовая доза 3 г. Антибиотики из группы фторхинолонов оказывают угнетающее действие на бактерии и препятствуют синтезу ДНК в клетках микроорган далее ...