1 2 3
далее чечной недостаточности.
Для объективизации клинического эффекта от применения препарата "Йодоксид" выраженность симптомов заболевания оценивали по 3-бальной шкале: 0 - обозначало отсутствие симптома, 1 — слабая выраженность симптома, 2 — умеренная выраженность симптома и 3 - резко выраженный симптом, отражающийся на общем самочувствии пациентки (табл. 1).
Препарат "Йодоксид" в обеих группах назначали по 1 суппозиторию вагинальному 1 раз в сутки (на ночь) в течение 10 дней. В последующем во 2-й группе проводили местное лечение эубиотиками (лактобактерин, суппозиторий ацилакт), соблюдение диеты, содержащей молочнокислые продукты, также в течение 10 • дней.
У пациенток с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом клинические наблюдения и лабораторный контроль осуществляли в динамике до лечения, на 5-6-е сутки от начала терапии и после ее окончания спустя 1 нед, т.е. через 16-17 дней от начала терапии.
У пациенток с бактериальным вагинозом клинические наблюдения и лабораторный контроль осуществляли также до лечения, на 10-11-е сутки от начала терапии (после окончания курса лечения йодоксидом) и на 19-20-й день после терапии эубиотиками.
Результаты исследования
В 1-й группе пациенток с кандидозным вульвовагинитом уже на 5-е сутки от начала лечения у 35 (70%) больных проявления заболевания исчезли. После окончания курса лечения йодоксидом симптомы вульвовагинита отсутствовали у 46 (96%) пациенток, а у 44 (88%) из них в вагинальных мазках не обнаружен псевдомицелий гриба. Наличие псевдомицелия в мазках выявлено у 6 (12%) пациенток, причем у 2 (4%) пациенток отсутствовали симптомы заболевания, у 4 (8%) отмечено сохранение симптомов и гриба в вагинальном секрете, однако у этих пациенток клинические симптомы вульвовагинита были заметно слабее (табл. 2).
Анализ случаев недостаточной эффективности йодоксида выявил, что пациентки ранее применяли другие препараты йода, в частности бетадин в предыдущие курсы терапии кольпита. Культуральный метод диагностики и проведение ПЦР-исследования обнаружили у них грибы рода Candida не albicans, что послужило основанием для проведения им системной противогрибковой терапии с положительным эффектом.
Во 2-й группе пациенток с бактериальным вагинозом у 38 (72%) больных уменьшение симптомов заболевания началось с4-х суток от начала лечения и проявлялось уменьшением чувства дискомфорта, выделений из половых путей, гиперемии слизистой оболочки влагалища и вульвы. После окончания курса лечения клинические и лабораторные проявления бактериального вагиноза исчезли у 45 (90%) обследованных пациенток. У 2 (4%) пациенток возник ранний рецидив заболевания, у 3 (6%) лечение оказалось неэффективным, что указывало на необходимость более глубоко системного лечения дисбактериоза (табл. 3). Контрольное обследование после 2-го этапа лечения эубиотиками свидетельствовало о нормализации влагалищного биоптата у 45 (90%) пациенток в обеих группах Отмечена хорошая переносимость йодоксида и отсутствие побочных явлений у всех далее ...