1 2 3 4 5
далее торные показатели через 1 мес после окончания лечения препаратом "Ливарол", динамика изменения субъективных и объективных симптомов. Оценка амбулаторной эффективности использования настоящего препарата проводилась по следующим критериям • отличный эффект - выраженное улучшение: отсутствие субъективных и объективных клинических признаков воспаления, лабораторных маркеров кандидозного кольпита (по данным микроскопического исследования мазка в динамике и отрицательного результата при посеве влагалищного содержимого через 1 мес после окончания лечения; • удовлетворительный эффект - клиническое улучшение: отсутствие лабораторных признаков кандидозного кодьпита, положительная динамика субъективной и объективной симптоматики; • неудовлетворительный эффект - отсутствие клинико-лабораторного эффекта от лечения или ухудшение субъективной и объективной симптоматики. Результаты У всех включенных в исследование 50 пациенток диагноз кандидомикоза влагалища был верифицирован на основании клинических проявлений с последующим лабораторным подтверждением. В 100% случаев женщины предъявляли жалобы на зуд в области наружным половых органов и бели Причем только в половине случаев (у 27 больных обнаружены характерные "творожистые" наложения на стенках влагалища (1-я группа), у 13 пациенток макроспопически бели оценены как "слизисто-гнойные" (2-я группа), еще в 10 случаях описаны "обильные слизистые выделения из влагалища" (3-я группа). Проводя сравнительный анализ характера влагалищного секрета с результатами лабораторных методов диагностики, обнаружено, что "творожистый" характер выделений практически в 100% случаев (26 больных) сопровождается обнаружением обильного мицелия гриба в мазке при количестве лейкоцитов, не превышающем 5-10 клеток в поле зрения, отсутствием роста патогенной неспецифической флоры (14 больных) или обильным ростом лактобактерий (12 больных). При слизисто-гнойных выделениях на фоне повышенного количества лейкоцитов в мазке (от 20 до "сплошь" в поле зрения) у всех пациенток отмечен рост патогенной и условно-патогенной флоры (Е. сой, St. aureus, Str. spp.), причем мицелирование гриба обнаружено у 7 пациенток, тогда как в 8 случаях выявлены только споры грибка при микроскопии. У 10 больных с обильными гомогенными слизистыми выделениями и лабораторно подтвержденным (бактериологическим методом) диагнозом кандидоза влагалища ни в одном случае не получен рост аэробной неспецифической флоры, в то время как при микроскопии мазков отмечена обильная коккобациллярная флора на фоне небольшого количества лейкоцитов и значительного присутствия эпителиальных клеток. Описанные клиниколабораторные показатели позволяют отнести эту группу пациенток к верификации сочетанного кандидоза влагалища на фоне бактериального вагиноза [7] с достаточным количеством диагностических критериев [12] - наличие специфических патологических белей, выявление "ключевых клеток" и положительный амино-тест. Согласно протоколу исследования клинико-лабораторную эффективность препарата "Лив далее ...