1 2 3
Проблема инфекционных заболеваний женских половых
органов остается одной из самых актуальных в акушерстве и гинекологии. В последние годы наблюдается увеличение частоты воспалительных заболеваний женских половых органов, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами из состава нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек [I].
Воспалительные заболевания влагалища - одни из самых частых видов гинекологических заболеваний, в большинстве своем имеют инфекционную этиологию и являются наиболее частой причиной обращаемости женщин различных социальных категорий и возрастов за медицинской помощью. Каждому практикующему врачу, работнику здравоохранения, занимающемуся вопросами гинекологической заболеваемости, охраной материнства и детства, приходится сталкиваться с вопросами диагностики и лечения вагинитов [2, З].
Особенно важна проблема лечения вагинитов у беременных. Беременность является фактором риска для развития инфекционных вагинитов. При беременности инфекция из влагалища и цервикального канала проникает в плодовые оболочки, амнион, способствует внутриутробному инфицированию плода, развитию плацентарной недостаточности, задержке развития плода, невынашиванию беременности [4].
Несмотря на многочисленные предложенные методы лечения вагинитов, поиск новых методов лечения, более действенных лекарств является актуальным.
Нами проведено изучение эффективности терапевтического действия препарата "Гексикон" для лечения инфекционных вагинитов у 57 женщин, страдающим этим заболеванием.
Гексикон - вагинальные суппозитории, выпускаемые ОАО "Нижфарм" (Нижний Новгород). Один суппозиторий содержит 0,016 г хлоргексидина биглюконата и водорастворимую основу.
Хлоргексидин биглюконат - антисептическое средство, эффективное в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, а также возбудителей некоторых венерических болезней (трепонем, гонококков, трихомонад, хламидий).
Гексикон назначали по 1 свече 2 раза в сутки интравагинально. Курс лечения продолжался 7 дней.
Биоценоз влагалищной микрофлоры оценивали микроскопированием мазков из влагалища и цервикального канала, окрашенных по Граму, Романовскому - Гимзе, Павловскому. Микроскопическая диагностика трихомониаза предусматривала исследование нативного материала на наличие в нем специфических подвижных телец и жгутиков, в ряде случаев трихомонады обнаруживали в окрашенных препаратах.
Результаты микроскопирования оценивались по классификации, разработанной Е.Ф.Кира (1995 г.):
1. В состояние "нормоценоз" влагалищной флоры включены мазки, характеризующиеся доминированием лактобацилл, отсутствием грамотрицательной микрофлоры, спор мицелия, псевдогифов, наличием единичных лейкоцитов и "чистых" эпителиальных клеток. Подобная картина отражает типичное состояние нормального биотопа влагалища.
2. Промежуточный тип биоценоза влагалища характеризовался умеренным или незначительным количеством лактобацилл, наличием грамположительных кокков, грамотрицательных палочек; ле далее