1 2 3
далее йкоцитов, моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток. Автор считает этот тип мазков пограничным, часто наблюдающимся у здоровых женщин, редко сопровождающимся субъективными жалобами и клиническими проявлениями.
3. "Дисбиоз" влагалища определяли при наличии незначительного количества или полного отсутствия лактобактерий, обилии полиморфной грамотрицательной и грамположительной палочковой и кокковой микрофлоры, наличии ключевых клеток, вари-
абельном количестве лейкоцитов, отсутствии или незавершенности фагоцитоза, что соответствует микробиологической картине бактериального вагиноза.
4. Вагинит характеризовался полимикробной картиной мазков, большим количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, наличием выраженного фагоцитоза, что соответствует неспецифическому вагиниту.
Диагностику хламидиоза проводили через использование наборов для прямого иммунофлюоресцентного анализа с использованием моноклониальных антител.
Ключевым моментом в лабораторной диагностике вагинитов явился комплекс микробиологических исследований. По мнению многих авторов, особенностью нормальной микрофлоры половых путей является многообразие видового состава, представленное в течение всей жизни сапрофитными, условно-патогенными аэробными и анаэробными микроорганизмами, находящимися в динамическом равновесии друг с другом [1, 2, 5]. Среди здоровых женщин у 87-100% обнаруживаются аэробные микроорганизмы, среди которых наиболее часто встречаются лактобактерий (45-88%), стрептококки (53-68%), энтерококки (27-32%), коагулазонегативные стафилококки (34-92%) и колиформные микроорганизмы [I].
Состояние иммунной системы оценивали путем изучения функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов в лейкоконцентрате венозной крови по методике В.Ф Алмазова, СН.Рябова (1967 г). Наиболее информативными для оценки фагоцитарной активности считали фагоцитарный индекс (ФИ), индекс поглощения (ИП), коэффициент фагоцитарного числа и индекс бактерицидное™ нейтрофилов. Показатели определяли в мазках после 30- и 120-минутной инкубации микроскопированием в иммерсионной системе Нейтрофильные лейкоциты оказывают существенное влияние на формирование локальных и генерализованных воспалительных реакций Основная функция нейтрофилов состоит в фагоцитировании микробных культур, их связывании, поглощении, переваривании, элиминации иммунных комплексов [5].
Анализ состояния местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и цервикального канала проводили по состоянию секреторных иммуноглобулинов IgA, IgG и IgM через использование реакции радиальной иммунодиффузии по Манчини с антисыворотками против секреторных иммуноглобулинов, комплемент определяли по методу Красильниковой (1984 г.),лизоцим - нефелометрическим методом
Данные методы использовали как в диагностике вагинитов, так и в качестве скринингового контроля после 7-дневного перерыва после окончания лечения воспалительных процессов влагалища препаратом "Гексикон".
Получены следующие результаты. Основной жалобой, предъявляемой обследуемыми, б далее ...