1 2
Лечение больных хроническим гепатитом является сложной и до конца не решенной проблемой. Интерфероны, хотя и недостаточно эффективны, все же являются практически единственной группой лекарств этиотропного лечения вирусных гепатитов. Применение антиоксидантов в комплексной терапии может существенно улучшить результаты лечении [1,2,3,9]. Последние исследования показывают, что в лечении больных хроническими вирусными гепатитами может быть использован новый отечественный антиоксидант-тиофан, разработанный в 1979 г. новосибирскими учеными. Механизм действия тиофана многогранен. Тиофан является одновременно и фенольным, и серосодержащим антиоксидантом, что обеспечивает его полифункциональные свойства. До настоящего времени препарат считался непревзойденным по своим антиокислительным свойствам [б]. В отличие от других известных антиоксидантов, у тиофана ярко выражены анти радикальная и антиперекисная активность, что обуславливает эффект внутреннего синергизма [5,6,8]. Тиофан оказывает выраженный протекторный эффект при развитии окислительного стресса при ишемической болезни сердца [4]. В эксперименте длительное применение масляного раствора (45 дней) приводило к достоверному снижению уровня холестерина крови. Препарат обладает и гепатопротекторным действием [5]. Пероральное использование масляного раствора у больных хроническим вирусным гепатитом и течение 30 дней в курсовой дозе 5 граммов сопровождалось существенным усилением пролиферативной активности мононуклеарных клеток периферической крови у 73% больных, что по предварительным данным ассоциировано с исчезновением вирусной РНК в 40% случаев, нормализации морфологического состояния клеток и сосудов печени и слизистых желудочно-кишечного тракта [9]. Материалы и методы: В исследование было включено 70 больных хроническим вирусным гепатитом С (ХГС), преимущественно мужчины (75%) в возрасте 18-45 лет. Основные пути инфицирования: внутривенное введение наркотических средств (78%) и лечебно-диагностические вмешательства (18%), а в 4% случаев путь заражения не установлен. У всех больных заболевание продолжалось более 6 месяцев. Диагноз ХГС подтверждали на основании лабораторных данных, включавших исследование серологических маркеров вируса гепатита С (anti-HCV IgM, anti-HCV IgG), антител к структурной "core" и неструктурной области генома (NS3. NS4, NS5) методом ИФА, определение RNA HCV в сыворотке крови методом ПЦР, биохимических показателей крови: уровень билирубина и его фракций, активность аспартатаминотрансферызы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ), белковые фракции, щелочная фосфотаза, холестерин, уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) иммуноглобулины классов A,M,G. Все исследования проводили в динамике заболевания. У всех пациентов при ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявлялись разные изменения ткани печени различной степени выраженности. На протяжении курса лечения и периода диспансерного наблюдения в течение 6 месяцев проводили регулярный осмотр. Каждые 3 месяца проверялось наличие далее