1 2
читать далее ... и определять сахар в моче? Между сахаром мочи и сахаром крови существует четкая взаимосвязь. Сахар в моче появляется тогда, когда его уровень в крови превышает 10 ммоль/л. Отсюда становится понятной ситуация, которая вызывает вопросы у некоторых больных: почему сахар крови натощак хороший (например, 6 ммоль/л), а в суточной моче он 2%. Это означает, что в течение дня уровень сахара бывал значительно выше 10 ммоль/л, поэтому он и появился в моче. Если вы контролируете сахар крови несколько раз в день и получаете цифры, близкие к норме, содержание сахара в моче можно не определять. Что еще может проконтролировать сам больной? В некоторых случаях необходимо проверить наличие ацетона (кетоновых тел) в моче. Это следует делать при очень высоком уровне сахара крови (несколько определений подряд выше 14-15 ммоль/л), сопутствующих заболеваниях, особенно с повышением температуры, при тошноте и рвоте. Все это позволяет вовремя диагностировать декомпенсацию сахарного диабета и предотвратить диабетическую кому. Для определения ацетона в моче существуют специальные визуальные тест-полоски (например кетоурихром). Хочется также отметить, что следует заносить результаты самоконтроля сахара крови, а также дозы сахароснижающих лекарств и некоторую другую информацию в дневник (обычно дается вместе с прибором) и показывать его врачу при каждом посещении. Фактически такой дневник служит основой для коррекции лечения, проводимой как самостоятельно, так и после обсуждения с врачом. Определяя сахар постоянно в разное время в течение суток, обученный больной сам может менять дозы инсулина или корректировать свое питание, добиваясь приемлемых значений сахара крови, позволяющих предотвратить развитие тяжелых осложнений. Для того чтобы оценить компенсацию углеводного обмена, недостаточно только проводить самоконтроль сахара крови с требуемой частотой. Существует специальный показатель, который отражает (но не равен ему по цифровому значению!) средний сахар крови за последние 2-3 месяца. Он называется гликированный гемоглобин (HbAlc). Его следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Врач объяснит, как оценить результат этого анализа Чем ближе он будет к нормальному значению (до 6%), тем лучше. Во всяком случае он не должен превышать 7,5%. Источник: Майоров А.Ю. Здоровье. 2002. №3. С.79