1 2 3 4
далее Частота сердечно-сосудистых осложнений составила 77 в группе эпросартана и 101 в группе нитрендипина (р=0,06), цереброваскулярных - 102 в группе эпросартана и 134 в группе нитрендипина (р=0,03). Таким образом, у пациентов с инсультом, страдающих артериальной гипертензией, при одинаковом качестве контроля артериального давления применение эпросартана по сравнению с нитрендипином позволяет достоверно снизить частоту развития повторных инсультов на 25%. Возможно, определенную роль при этом играет благоприятное влияние препарата на систему свертывания и эндотелиальную функцию, подтвержденное в исследовании MakrisT.K. и соавт. (2004). При использовании эпросартана высокая эффективность терапии сочетается с достаточной ее безопасностью. Согласно данным, полученным в ходе плацебо контролируемых клинических исследований, частота побочных эффектов на фоне терапии эпросартаном не отличается от частоты побочных эффектов в группе плацебо [Gavras I., GavrasH., 1999,табл. 2]. Препарат не влияет на концентрации триглицеридов, общего холестерина или холестерина в составе ЛПНП в крови, а также на уровень сахара в крови. У пациентрв, страдающих эссенциальной гипертензией и почечной недостаточностью различной степени тяжести, эпросартан не вызывает задержки натрия или ухудшения функции почек. Эпросартан не оказывает существенного влияния на выведение мочевой кислоты с мочой. Препарат не вызывает и не усиливает кашель. Эпросартан не влияет на фармакокинетику дигоксина [Martin D.E. etal., 1997] .уровень глюкозы при совместном применении с глибенкламидом у больных сахарным диабетом [Martin D.E. et al., 1997], не провоцирует кровотечение при совместном приеме с непрямыми антикоагулянтами [Kazierad D.J. et al., 1998] и развитие побочного действия ранитидина [Tenero D. et al., 1998]. также необходимо отметить , гипотензивное действие эпросартана потенцируется одновременным приемом гидрохлортиазида (гипотиазида) [Gavras I, Gavras H., 1999, Ponticelli С. etal., 1997]. Относительно недавно на российском рынке появился препарат Теветен Плюс, который содержит в каждой таблетке 600 мг эпросартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Начало диуреза отмечается в течение первых 2 часов, а пиковый эффект - через 4 часа. Максимальный гипотензивный эффект развивается, как правило, через 2-3 недели от начала лечения. Риск развития побочных эффектов при сочетании с гидрохлоротиазидом в малой дозе значимо не повышается: при использовании препарата Теветен Плюс отмечены лишь незначительные метаболические или эндокринные эффекты. Таким образом, эпросартан (Теветен) высокоэффективен и для лечения артериальной гипертензии - как умеренной, так и тяжелой, как у молодых пациентов, так и в преклонном возрасте, и по гипотензивному действию не уступает другим гипотензивным средствам. Результаты проведенных исследований позволяют очертить круг клинических ситуаций, при которых применение эпросартана представляется целесообразным: 1) стартовая терапия артериальной гипертензии любой степени тяжести у больных любого воз далее ...