1 2 3 4
читать далее ... р препарата с минимально возможным числом побочных эффектов. Во-вторых, препарат не должен вызывать привыкания.В-третьих, при приеме препарата не должно наблюдаться синдрома отмены. В-четвертых, препарат не должен негативно взаимодействовать с лекарственными средствами При лечении сон должен нормализоваться в течение 5-7 дней, в противном случае препарат следует заменить. При легких формах инсомнии, при пресомнических нарушениях лечение начинают с лекарств растительного происхождения (например, валерианы, пустырника). Они обладают хорошим профилем безопасности, хотя далеко не всегда эффективны. Другие группы снотворных средств обладают как достоинствами, так и недостатками, чаще всего в виде вызываемых ими побочных эффектов. Применение популярных производных бензодиазепина и реже применяемых барбитуратов чревато развитием лекарственной зависимости. Воздействуя на центр дыхания ЦНС, бензодиазепины и барбитураты могут вызывать апноэ во сне Одним из современных эффективных снотворных лекарств является Докормил, производное этаноламина - группа блокаторов Н1-рецепторов. В фармакодинамике Донормила выделяют два важных момента: 1) особенности механизма действия - комбинированное влияние вещества - доксиламина сукцината - на М-холинергические и Н1-гистаминовые рецепторы создает одновременно снотворный и седативный эффекты, взаимно усиливающие друг друга, 2) Донормил, увеличивая продолжительность сна и улучшая его качество, восстанавливает нарушенные физиологические фазы нормального сна. При приеме Донормила не отмечалось возникновения лекарственной зависимости, синдрома отмены, признаков апноэ во сне Противопоказаниями к приему Донормила являются закрытоугольная глаукома, затрудненное мочеиспускание, связанное с аденомой простаты, беременность и грудное вскармливание, возраст до 15 лет и повышенная чувствительность к препарату. Обычно препарат назначают в дозе по 1/2-1 таблетке за 15-30 минут до сна В зависимости от индивидуальной реакции дозировку можно снизить до 1/4 табл. или повысить до 2 таблеток. Необходимо проинформировать больного, что если продолжительность сна будет составлять не менее 8 часов, то возможно, некоторое время он будет ощущать сонливость. Пациентам обычно назначают лечение продолжительностью около 7-10 дней Этого бывает достаточно для нормализации сна При необходимости проводят повторные 10-дневные курсы с перерывом в 10-15 дней. Лечение любого вида инсомнии облегчает проявление основного заболевания, снимает неврозоподобные расстройства и, таким образом, способствует предупреждению осложнений, связанных с течением основного заболевания. При обращении пациентов с кардиологической патологией врачу необходимо выявлять и корректировать сопутствующие нарушения сна. Литература 1 Адаменко Р Я Лечение инсомнии у больных хронической недостаточностью мозгового кровообращения Журнал практического врача №5 2001 г, Киев 2 Вейн AM Расстройства сна основные патогенетические механизмы, методы коррекции 1995 г 3 Вейн А В Отчет об исследованииИсточник: Садовникова И.И. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №10. С.770-773