1 2 3 4
далее ия центральной нервной системы;
- поражения органов шеи, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
- метаболические и гематологические причины;
- кардиогенные расстройства;
- нарушения, вызванные лекарственными веществами;
- инфекционные поражения;
- прочие причины.
Вестибулярное головокружение обусловлено органическим поражением периферического (лабиринт, преддверно-улитковый нерв) и центрального (мозжечок, ствол мозга) отделов вестибулярного анализатора. Невестибулярное головокружение требует обязательной консультации специалиста, так как за его симптомами (предобморочное состояние, обмороки), могут скрываться серьезные в прогностическом плане заболевания: нарушения ритма, пороки сердца, инфаркт миокарда. Также к причинам невестибулярного головокружения относятся тревожные и депрессивные расстройства. Нарушение равновесия невестибулярного происхождения обычно вызвано органическим поражением центральной нервной системы.
Результаты клинико-эпидемиологических исследований, целью которых являлось выяснение распространенности различных типов вестибулярных расстройств среди пациентов, пришедших на прием к терапевту, показали, что около 70% больных сообщали об ощущении неустойчивости, пустоты в голове, «проваливании», «тумана в голове», «невозможности удержаться на ногах». Очевидно, что эти жалобы не соответствуют критериям вестибулярного или истинного головокружения, для которого характерны четкая направленность движения, ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов, сопровождающееся зачастую вегетативными проявлениями (тошнота, рвота, гипергидроз). Обследование больных, пришедших на прием к терапевту и предъявляющих жалобы, не соответствующие критериям истинного вестибулярного головокружения, показывает, что вестибулярные расстройства у них вызваны нарушениями деятельности нервной (дисциркуляторная энцефалопатия, полинейропатия, вертебро-базилярная недостаточность), сердечно-сосудистой (нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность), эндокринной систем (гипертиреоз, гипотиреоз,сахарный диабет), расстройствами зрения (миопия), анемией Накопленный на сегодняшний день клинический опыт убедительно доказывает, что адекватное патогенетическое лечение этих заболеваний приводит к значительному уменьшению вестибулярных жалоб в данной группе пациентов При обследовании пациентов, предъявляющих жалобы на сильное головокружение, основными причинами являлись транзиторные ишемические атаки в бассейне вертебро-базилярных артерий, болезнь Меньера, гипертонический криз, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия Наиболее частой причиной вестибулярных рассройств, по мнению практикующих врачей-терапевтов, является дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная гипертонической болезнью и атеросклерозом Второй причиной вестибулярных расстройств является недостаточность мозгового кровообращения в бассейне вертебро-базилярных артерий, возникающая вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника Наиболее далее ...