1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... рной проводимости) был создан препарат третьего поколения - амлодипин (Амловас). Благодаря измененной химической структуре он приобрел новые свойства большую биодоступность, незначительные различия между максимальной и минимальной концентрацией в плазме крови на протяжении суток, длительное действие (24-36 часов). Амлодипин оказывает пролонгированный гипотензивный эффект без развития постуральной гипотензии благодаря постепенной дилатации периферических, а также коронарных сосудов на протяжении суток. При его приеме отмечается увеличение клубочковой фильтрации и усиливается натрийурез [27].В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании PREVENT показано, что прием амлодипина ассоциирован с меньшим числом госпитализациий по поводу нестабильной стенокардии и реваскуляризации. Важным его достоинством является возможность комбинирования с другими антигипертензивными препаратами [28]. Доказана антиоксидантная активность амлодипина и его способность предотвращать развитие экспериментального атеросклероза. Следует отметить антиангинальный и антиишемический эффекты амлодипина, которые создают дополнительные преимущества для его выбора при лечении больных АГ пожилого возраста с сопутствующей ишемической болезнью сердца, включая стабильную и нестабильную стенокардию [29]. Заключение В настоящее время, по данным выполненных в последние годы многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, имеются убедительные доказательства не только высокой антигипертензивной эффективности, но и безопасности блокаторов медленных кальциевых каналов II и III поколения. Выбирая препарат для постоянного приема, следует отдавать предпочтение препаратам длительного действия, сообразуясь с индивидуальными особенностями больного, клиникой заболевания и сопутствующей медикаментозной терапией. Блокаторы медленных кальциевых каналов являются достаточно эффективными при лечении АГ, при ИБС и выраженном спастическом компоненте. Для длительной терапии больных ИБС и артериальной гипертензией целесообразнее использовать блокатор медленных кальциевых каналов пролонгированного действия амлодипин (Амловас). Препарат хорошо переносится, не вызывает рефлекторной тахикардии и может рекомендоваться для широкого использования в кардиологической практике. Литература 1. Кукес ВТ. Клиническая фармакология. - М. ГЭОТАР Медицина, 2004 2. Белоусов Ю.Б., Леонова М В. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистая заболеваемость- новые данные доказательной медицины. // Кардиология. 2001 - №4. - С.87-93 3. Клиническая фармакология блокаторов медленных кальциевых каналов. /В.Г. Кукес, В.П. Фисенко, А.К Стародубцев и др. 2-е изд. С дополн. - М.: ММА-ммени И.М. Сеченова, ЗАО «ИАА «Ремедиум», 2003. - 88 с. 4. Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C. Можно ли считать клинически доказанным антиатерогенное действие антагонистов кальция III поколения у больных гипертонией низкого риска. // Клиническая фармакология и терапия. - 2002.- №4.- С.11-18. 5. Марцевич СИсточник: Максимов М.Л. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №10. С.777-781