читать далее ... ация с другими препаратами повышает эффективность иАПФ до 75-90%. Гипотензивное действие иАПФ обусловлено снижением общего периферического сосудистого сопротивления. Однако не отмечается развития рефлекторной тахикардии, так как блокируется выброс катехоламинов ЧСС, как правило, остается неизменной. В отличие от диуретиков и БАБ, иАПФ, как и АК, не оказывают неблагоприятного влияния на углеводный обмен, липидный состав крови и концентрацию мочевой кислоты. Поэтому есть основания для длительного безопасного применения иАПФ. Кроме того, при длительном применении иАПФ замедляют снижение скорости клубочковой фильтрации у больных с диабетической нефропатией и другими диффузными заболеваниями почек, предотвращая развитие хронической почечной недостаточности. С успехом применяются иАПФ при лечении реноваскулярной АГ, однако противопоказаны при наличии двусторонних стенозов почечных артерий или стеноза артерии единственной почки из-за опасности снижения суммарной клубочковой фильтрации и развития азотемии. Препараты этой группы подтвердили свою большую эффективность и безопасность у пациентов с АГ, хронической сердечной недостаточностью (ХСН), после перенесенного инфаркта миокарда, а также у больных с нефропатиями, особенно диабетическими. К настоящему времени имеются результаты многоцентровых исследований иАПФ и, в частности, фозиноприла у больных с артериальной гипертензией, которые подтверждают эффективность и безопасность этого иАПФ. Преимущественными показаниями к назначению фозиноприла (Фозикард и др.) являются АГ в сочетании с нефропатией, особенно диабетической, и АГ с ХСН.Источник: Постникова С.Л. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №10. С.783-785