1 2 3 4 5 6
далее 2 и 24 недели лечения. Пациенты В скрининге приняли участие 84 пациента, в исследование были включены 50 больных (23 мужчины и 27 женщин), которые через использование компьютерной программы «RANCODE» были рандомизированы на прием аторвастатина 10 или 20 мг/сут. Клиническо-биохимическая характеристика пациентов представлена в таблице 2 Средний возраст больных составил 60,8+7,8 лет У всех пациентов была документированная ИБС. Двадцать два пациента (44%) перенесли инфаркт миокарда в прошлом, 1 пациент - операцию АКШ, артериальная гипертония была у большинства (45 чел., 90%) больных. Четыре пациента перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, у 3 были различные нарушения ритма сердца. Исходные показатели липидов у этих больных были достаточно высокими - средний уровень общего ХС-6,22 ммоль/л, уровень ХС ЛПНП - 4,15 ммоль/л, исходные показатели активности ACT, АЛТ и КК были в норме. Методы исследования Биохимическая часть работы была выполнена в лаборатории амбулаторной биохимии РКНПК Росздрава (руководитель - профессор В.Н. Титов). Взятие крови для лабораторных анализов проводилось из локтевой вены в интервал между 9 и 10 часами утра натощак. Содержание ОХС и ТГ в сыворотке крови было определено ферментативным колориметрическим методом Содержание ХС ЛПВП в супернатанте определялось после преципитации других классов липопротеинов. смесью фосфовольфрамовой кислоты и хлористого магния. Содержание ХС ЛПНП вычислялось по формуле Фридвальда. Содержание глюкозы в плазме крови было определено глюкозооксидазным методом. Уровень вч-СРБ и фибриногена определялся иммуноферментыми методами на анализаторе Prospec BN II с использованием реактивов фирмы Dade-Behnng [15,16]. Анализ количественных переменных в группах проводился дисперсионным анализом методом Friedman ANOVA, для парных критериев - методом Student и Wilcoxon matched pairs test. При сравнении двух групп использовался двусторонний тест Student или критерий Mann-Whitney. Величина вероятности р< 0,05 рассматривалась как статистически значимое различие. Результаты исследования Гиполипидемическая эффективность Аториса 10 и 20 мг/сут. В исследование было рандомизировано 50 пациентов, закончили - 46 больных. В окончательный статистический анализ по гиполипидемической эффективности было включено 39 больных. В таблице 3 представлены результаты гиполипидемической эффективности аторвастатина спустя 6 недель после начала лечения. В обеих группах (аторвастатин 10 и 20 мг/сут.) уровень общего ХС снизился менее 5 ммоль/л, ХС ЛПНП - почти до целевого уровня [5]. Относительное снижение уровня ХС ЛПНП за 6 недель лечения составило - 34,9% (10 мг/сут.) и 40,9% (20 мг/сут.). Снижение уровня ТГ за этот период лечениябыло достоверным и составило -18,4% (10 мг/сут.) и -28,2% (20 мг/сут.). К 12-й неделе лечения хороший гиполипидемический эффект аторвастатина в суточных дозах 10 и 20 мг сохранился (-35,2% и -38,2% соответственно, табл. 4); снижение ТГ было также достоверным (-14% и -17% в группах, принимавших аторвастатин 10 мг и далее ...