1 2 3 4 5 6
далее пациентка, получив травму, упав с высоты, от госпитализации отказалась и принимала лечение амбулаторно. В ходе исследования были зарегистрированы 2 побочные реакции, определенно связанные с приемом аторвастатина. У одной пациентки, принимавшей 10 мг препарата, появилась аллергическая реакция (кожный зуд), которая прекратилась после отмены препарата; у второго больного (20 мг препарата) через 12 недель приема было зарегистрировано бессимптомное повышение активности КК до 264 Е/л (повышение составило менее 2 ВПН), препарат был отменен по просьбе пациента. Обсуждение результатов исследования Эффективный контроль уровня липидов и липопротеидов, как основного фактора риска ИБС, является основной задачей вторичной профилактики осложнений атеросклероза. По результатам контролируемых исследований со статинами, степень снижения ХС ЛПНП прямо пропорциональна уменьшению частоты сердечно-сосудистых осложнений. Согласно данным Московского исследования по статинам [14], большинство больных с ИБС и гиперлипидемией, наблюдающихся в повседневной амбулаторной практике в г. Москве, не получают лечение статинами, а из тех, кто получает (30%), лишь треть достигает целевого уровня ХС ЛПНП [10]. По результатам большого эпидемиологического исследования «ОСКАР-2006», лишь 5,3% российских больных с дислипидемиями принимают статины [С.А. Шальнова ссоавт.,2006]. «ФАРВАТЕР» - первое российское рандомизированное исследование с генерическим аторвастатином Аторис, посвященное изучению липидных и некоторых плейотропных эффектов этого препарата. Согласно исходной характеристике пациентов, включенных в исследование «ФАРВАТЕР», средний уровень ХС ЛПНП был достаточно высок и составил 4,15 ммоль/л и был сопоставим со средним уровнем больных МСС (п=1152), не принимавших гиполипидемическую терапию (4,10 ммоль/л). Результаты нашего исследования сопоставимы с результатами уже опубликованных работ по гиполипидемической эффективности Аториса и оригинального аторвастатина [5,8,10-16]. В 12-недельном исследовании «INTERARS» сравнивалась гиполипидемическая эффективность Аториса с оригинальным аторвастатином в дозах 10 и 20 мг в сутки. Относительный процент снижения на дозе Аториса 10 мг в течение первых 6 недель терапии составил 35% и был сопоставим с эффектом оригинального аторвастатина. В сравнительных и титрационных исследованиях CURVES [17], ACCESS [18], ASSET [19] CHALLENGE [20] и NASDAC [21] аторвастатин в суточной дозе 10 мг снижал уровень ХС ЛПНП на 35,7-38,0%, в дозе 20 мг на 42-46%, что сопоставимо с результатами нашего исследования. В крупных рандомизированных исследованиях с аторвастатином в дозе 10 мг (ASCOT, TNT, CARDS) средний процент снижения уровня ХС ЛПНП составил 33,9, 35,0, и 40% соответственно, что также согласуется с нашими результатами. В исследовании «ФАРВАТЕР» в период 6, 12 и 24 недель не было достоверных различий между средними уровнями ХС ЛПНП в группах больных, получавших аторвастатин 10 и 20 мг. В 8-недельном исследовании аналогичного дизайна с оригинальным аторв далее ...