1 2 3 4 5 6 7 8
далее нной и индуцированной низкими дозами АДФ агрегации тромбоцитов Эти данные свидетельствуют об умеренном дезагрегационном действии моксонидина, До лечения у пациентов преобладали наиболее тяжелые спастический, гиперемический и спастико-гиперемические типы микроциркуляции. После проведенной терапии возросло количество нормоциркуляторного типа с 5 до 47,5% за счет коррекции патологических типов (табл. 3). При этом было выяв-лено разнонаправленное действие моксонидина как на активные, так и пассивные механизмы регуляции микроциркуляции, поэтому нам представляется целесообразным рассмотреть динамику показателей микроциркуляции для каждого патологического типа в отдельности. У 14 больных с гиперемическим типом микроциркуляции под влиянием лечения произошло снижение исходно повышенного показателя микроциркуляции (ПМ) на 18,5% (р<0,001) и увеличение индекса эффективности микроциркуляции (ИЭМ) на 29,7% (р<0,001). У больных с гиперемическим типом при исходно сниженном уровне медленных колебаний периферического кровотока в процессе терапии наблюдалось увеличение этого показателя на 30,3% (р<0,001), что связано с повышением миогенного тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров, сопровождающимся снижением притока крови в микроциркуляторное русло. Это является благоприятным именно для гиперемического типа микроциркуляции. У пациентов со спастико-гиперемическим типом микроциркуляции выявлен исходно сниженный показатель пульсовых колебаний кровотока, что отражает наличие спазма артериол. Под влиянием лечения происходило увеличение уровня пульсовых колебаний кровотока на 21,9% (р<0,05), что свидетельствует об уменьшении выраженности спастических явлений. У 14 больных со спастическим гемодинамическим типом микроциркуляции, характеризующимся снижением притока крови в микроциркуляторное русло за счет спазма приносящих сосудов, на фоне лечения сохранились низкоамплитудные пульсовые колебания, однако произошло уменьшение на 29,9% (р<0,001) исходно повышенной амплитуды вазомоторных колебаний, что можно связать с увеличением притока крови в микроциркуляторное русло Снижение показателя быстрых колебаний кровотока на 39,9% (р<0,001) также свидетельствует об уменьшении ишемии ткани. Одновременно у этих больных высокий показатель микрососудистого тонуса, характеризующий нейрогенные влияния, уменьшился под влиянием лечения на 47,7% (р<0,01) (табл. 4). Таким образом, моксонидин оказывает корригирующее дифференцированное влияние при различных патологических исходных микроциркуляторных типах гемодинамики. Заключение Моксонидин положительно влияет на течение артериальной гипертонии у больных ХОБЛ, улучшая показатели СМАД, внутрисердечной гемодинамики большого и малого круга кровообращения, опосредованно способствуя улучшению ФВД и газового состава крови. Установлены дезагрегационные свойства моксонидина, проявляющиеся уменьшением спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Препарат оказывает корригирующее влияние на показатели периферической микрогемодинамики, способствуе далее ...