1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
далее азом жизни женщины, предусматривающим спортивные соревнования, командировки, поездки на курорт Группой британских исследователей была выявлена тенденция к сезонному увеличению потребления контрацептивов в летние месяцы и периоды Рождества и Нового Года, что, по их мнению, связано с желанием женщин задержать наступление менструаций во время отпуска [47]. Таким образом, контрацептивные препараты используются не только с целью предупреждения нежелательной беременности или лечения заболеваний, связанных с менструальным циклом, но также как средство выбора об' раза жизни самими женщинами. Применение схем длительного дозирования по медицинским показаниям включает в себя различные предменструальные и связанные с менструацией патологические нарушения, эндометриоз, необходимость уменьшения кровотечений при анемии и т.д. Потребность в надежной контрацепции, длительные спортивные тренировки, особенности профессиональной деятельности (актрисы, балерины и т.д ) составляют группу решений, основанных на образе жизни. Очень часто у одной пациентки наблюдается сочетание различных причин для применения такой схемы. Для использования в схемах длительного дозирования осенью 2003 г FDA (Комитет по контролю за качеством пищевых и лекарственных продуктов США) зарегистрировал и рекомендовал к применению новый комбинированный пероральный контрацептивный препарат "Seasonale", рассчитанный на применение в течение 91 дня, из которых в течение 84 дней в непрерывном режиме осуществляется прием таблеток, содержащих активные вещества (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела), а в последующие 7 дней - таблеток плацебо При использовании такой схемы количество менструальноподобных кровотечений в течение года составляет 4 вместо стандартных 13. Однако появление нового препарата было воспринято медицинской общественностью и женщинами неоднозначно [38]. С целью изучения отношения женщин к приему низкодозированных пероральных контрацептивных лекарств в пролонгированном режиме в течение 9 нед с последующим недельным перерывом в сравнении с традиционным "21/7-дневным" режимом, в трех различных клиниках Швеции было проведено рандомизированное исследование с использованием комбинированного перорального контрацептива (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела) В результате проведенного исследования были получены следующие данные уровни артериального давления и гемоглобина в обеих группах оставались прежними. Значимых различий по изменению массы тела в обеих группах не наблюдали. В группе женщин с пролонгированным режимом приема отмечена большая частота "кровотечений прорыва" и "мажущих" кровянистых выделений по сравнению с группой стандартного режима, однако со временем их число значительно уменьшилось - с 24% в первый цикл приема до 4% к концу исследования. Наиболее частой жалобой при приеме комбинированных пероральных контрацептивов в группе стандартного режима явилась головная боль, особенно в перерыве между приемом "активных таблеток", большее число женщин группы сравн далее ...