1 2 3
далее ны (482%), которые приходились на детский возраст и период становления менархе В структуре экстрагенитальной патологии преобладали болезни желудочно кишечного тракта - у 39 (35,5%) пациенток, сердечно-сосудистой системы - у 19 (17,3%) больных, почек и мочевыделительной системы - у 16 (14,5%) женщин При изучении менструальной функции v обследованных больных установлено что средний возраст менархе в целом не отличался от нормативных показателей, в 84 8% случаев составлял 13-14 лет При этом появление первой менструации до 12 лет отмечено у 4 (36/) женщин, после 15 лет-у 2 (1,8%) Продолжительность менструального цикла у большинства -75 (68 2%) больных - находилась в пределах 28-30 дней Продолжительность цикла от 31-36 дней отмечена у 22 (20,0%) обследованных, менее 24 дней - у 16 (14,5%) У 91 (82,7%) женщины длительность менструального кровотечения не превышала 5-7 дней Обильные менструации отмечали 19 (17,3%) пациенток а у 72 (65,5%) менструации сопровождались болевым синдромом Анализ репродуктивной функции выявил, что у 45 (40 9%) больных в анамнезе имелись от 1 до 10 беременностей У 43 (39,1%) были роды, у 39 (35,5%) - искусственные аборты, из них v 27 (24,5%) женщин - более двух У 8 (7,3%) пациенток отмечены самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность - у 2 (2,9%) Осложнения после абортов или родов выявлены у 42 (38,2%) женщин Бесплодием страдали 23 (20,9%) женщины, в том числе первичным - 14 (12,7%), вторичным - 9 (8,2%), чаще после ранее перенесенных абортов Среди перенесенных гинекологических заболеваний v женщин с эндометриозом яичников преобладали хронические воспалительные заболевания матки и придатков - 87 (79,1%), эндометрит - 27 (24,5%), хронический сальпиногоофорит - 63 (57,3%), патология шейки матки - 7 (7,8%) случаев Миома матки диагностирована у 36 (32,7%), аденомиоз - у 42 (38,2%) и их сочетание - у 22 (20,0%) женщин Таким образом, клиническая характеристика больных с эндометриоидными кистами яичников показала, что наиболее частыми проявлениями заболевания явились хроническая тазовая боль - 62,7%, бесплодие - 59,1%, диспареуния - 42,7%, альгодисменорея - 58,1%, с латерализацией на стороне поражения Для данных пациенток характерны наследственная отягощенность, частые инфекционные заболевания и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез После оперативного лечения в зависимости от вида послеоперационной терапии больные разделены на три группы I группа - 39 пациенток, которые в послеоперационном периоде получали агонисты гонадотропин-рилизинггормона - ГнРГ (гозерелина ацетат 3,6 мл, 1 инъекция в месяц) или антигонадотропины (даназол по 400 мг в сутки в непрерывном режиме.в течение 6 мес) II группа - 36 больных, которые отказались от послеоперационной терапии прогестагенами, антигестагенами, аюнистами ГнРГ вследствие выраженных побочных эффектов и дороговизн ы лекарств Следует отметить, что в данную группу вошли пациентки, которые планировали после операции, в дальнейшем, предохраняться от возможной нежелательной беременнос далее ...