1 2 3

читать далее ... ти Методом выбора оказалось применение монофазного орального контра цептива в течение 1 года после опера-ции Из широкого ряда существующих на сегодняшний день монофазных низкодозированных оральных контрацептивов предпочтение было отдано препарату 'Белара" фармацевтической компании "Грюненталь Гмбх' (Германия) Выбор обусловлен был низкой дозой этинилэстрадиола (30 мкг) в сочетании с уникальным прогестагеном хлормадинона ацетатом Суточная доза хлормадинона, обеспечивающая полное подавление овуляции, составляет 1,7 мг Необходимая доза на цикл - 25 мг Длительное (более 21 дня) применение препарата приводит к уменьшению секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и, следовательно, к подавлению овуляции, пролиферации эндометрия и его секреторной трансформации Заслуживает внимания, что у более половины пациенток II группы операция производилась в объеме резекции яичника в пределах здоровых тканей (вследствие невозможности вылущивания "капсулы" кисты) С учетом данного факта применение орального контрацептива "Белара" оказалось особо актуальным, так как обеспечивает долгосрочный "отдых" яичникам в послеоперационном периоде вследствие подавления овуляции III группа - 27 пациенток, отказавшихся от какой-либо гормональной терапии в послеоперационном периоде (пациентки были уведомлены о возможных последствиях из-за отказа от предложенной терапии) Следует отметить, что пациенткам всех трех групп в послеоперационном периоде в течение 3 мес проводили иммунокоррекцию, общеукрепляющую и симптоматическую терапию (уменьшение боли, кровопотери, анемии и др), применяли нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующую терапию, коррекцию психосоматических и невротических расстройств, антиоксидантную терапию По истечении одного года после операции оценивали наличие или отсутствие рецидива эндометриоидных кист яичников в исследуемых группах (см таблицу) Данные таблицы указывают, что у больных I и II групп рецидивов эндометриоза не обнаружено (при этом ни у одной из пациенток II группы побочных эффектов на фоне приема белары не зарегистрировано), а в III группе у 8 (7,3%) женщин выявлены ультразвуковые признаки эндометриоидной кисты (впоследствии подтвержденные морфологически) Таким образом, следует отметить, что применение орального контрацептива нового поколения "Белара" особо эффективно вследствие не только высокой контрацептивной эффективности но и низкой частоты побочных реакций и минимального влияние на метаболические процессы в организме Заслуживает внимания факт эффективного использования белары в качестве препарата для послеоперационной противорецидивной терапии эндометриоидных кист яичников Литература 1 Адамян ЛВ Кулаков ВИ Эндометриты М. Медицина 1998 2 Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.В. Эндаметриоидная болезнь СПб 2002 с 13-41 3 Жечезнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндомстриоз М. Мсдицина 1985 3 ИщенкоАИ Патогенез клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза Автореф дис д-ра Источник: Сидорова И.С. и др. Гинекология. 2005. Т.7. №5-6. С.282-284