1
В настоящее время лечение острого шигеллеза и сальмонеллеза является одной из актуальных задач инфектологии, поскольку неадекватная этиотропная терапия может стать причиной развития затяжного течения заболевания, хронических форм или бактерионосительства, а также усугубить явления дисбиоза кишечника. Нами изучено влияние препарата Бетулан на течение среднетяжелой формы наиболее типичного колитического варианта острой дизентерии, вызванной Sh.zonne, и энтероколитического варианта сальмонеллеза, этиологически связанного с Salm. enteritidis. Сформировано две группы: опытная, в состав которой включено 80 больных шигеллезом и 76 больных сальмонеллезом. Контрольную группу составили 50 больных дизентерией и 46 больных сальмомеллезом, сопоставимые по полу, возрасту, тяжести течения заболеваний, срокам поступления в стационар. Больные опытной группы в качестве этиотропного средства получали Бетулан в дозе по 1 табл. 3 раза в день в течение 7 дней. В контрольной группе использовался Бактрим по 2 табл. 2 раза в день в течение того же срока. Сравнивая больных дизентерией, нами отмечено, что длительность лихорадки у больных опытной группы составила 5,4±0,2 дня, тогда как в контрольной группе-8,1±0,2 дня (р<0,05). Продолжительность симптомов общей интоксикации также была достоверна короче при применении Бетулана и составила 5,1±02, дня против 7,9±0,3 дня. У лиц опытной группы быстрее купируется колитический синдром: приступообразные боли характерной локализации наблюдались в 1 гр. в течение 5,2±0,1 дня,во2гр.-8,2±0,2дня.Всреднем, на 2-3 дня при использовании Бетулана сокращались сроки регистрации тенезмов, патологического стула с примесью слизи и крови. Сходная с вышеописанной клиническая картина отмечена в группе больных сальмонеллезом. При использовании Бетулана статистически достоверно сокращались сроки лихорадочного периода (6,1±0,3 дня по сравнению с 8,4±0,3 дня), общетоксические проявления (5,9±0,1 дня и 8,1 ±0,2 дня соответственно), присутствие болевого синдрома в животе (6,2±0,2 дня и 8,8±0,3 дня). Патологический характер испражнений претерпевал положительную обратную динамику быстрее в группе больных, получавших Бетулан на 6,8±0,2 день по сравнению с 9,8±0,4 днем в группе контроля. Исследования микробиологического состава кишечника показало развитие у больных острыми кишечными инфекциями дисбиоза 1-2 степени, более выраженного при дизентерии. Применение Бетулана позволило купировать дисбиотические расстройства в более короткие сроки, что отразилось на результатах контрольных бактериологических исследований по выделению возбудителей по окончании курса этиотропного лечения. В периоде амбулаторной реконвалесценции у перенесших дизентерию повторное выделение шигелл было отмечено в 13,3% случаев и только в группе больных, принимавших Бактрим. У реконвалесцентов сальмонеллеза высев возбудителя отмечен в 12% случаев, так же при использовании Бактрима. Таким образом, для достижения наиболее оптимального результата при лечении среднетяжелых форм как шигеллеза, Источник: Чебыкин А.М. и др. Актуальные проблемы инфекционной и неинфекционной патологии, 2005, с. 180