1 2 3 4 5 6 7
Остеопороз (ОП) - одно из наиболее распространенных заболеваний, которое занимает ведущее месго в структуре заболеваемости и смертности населения Эпидемиологическое исследование проведенное в Москве среди женщин 50 лет и старше показало, что частота ОП и остеопении составила 34 и 43% соответственно [1] При анализе распространенности ОП в зависимости от возраст а отмечена отче1ливая тенденция к росту в старших возрастных группах Поэгому увеличение в последние десятилетия продолжительности жизни в развитых странах и соотвеютвенно рост числа пожилых лиц особенно женщин, ведет к нарастанию частоты ОП, делая его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире Так, поданным Цетра демографии и экологии человека люди старше 60 лет - самая быстро растущая группа населения, и она уже сейчас в России составляет 16% от всего населения страны, а к 2015 г составит 20%
Социальная значимость ОП определяется его последствиями - переломами позвонков и трубчатых костей Примерно 40% женщин европеоидной расы в во фасте 50 лет и старше отмечают наличие по крайней мере одного клинически выраженного перелома [2]
ОП называют безмолвной" болезнью лица с ОП не обращаются за медицинской помощью до тех пор пока не пояшися боли в спине, не изменится осанка или не произойдут переломы различной локализации Диагностика переломов предплечья, шейки бедра или другого участка периферического скелета затруднений не вызывает, в то время как остеопоротические переломы позвонков часто не диагностируются или диагностируются случайно при рентгенографии позвоночника, выполненного по ПОВОДУ другою заболевания
Чаще всего под профилактикой ОП понимают профилактику переломов, которые ведут к преждевременной смерти либо утрате трудоспособности, ограничению самообслуживания и ухудшению качества жизни в целом Поскольку главным фактором защиты от переломов являет ся сохранная минеральная плотность костной ткани (МПКТ) профилактика ее потери служит основным механизмом снижения риска переломов Однако, учитывая, что
все люди с возрастом теряют костную массу и что этот процесс часто протекает бессимптомно, существует необходимость в выработке критериев для отбора лиц, нуждающихся в профилактических вмешательствах Профилактические мероприятия - недорогие и с низким уровнем побочных эффектов должны стать приоритетом в области здравоохранения
Профилактику потери костной массы следует проводить, используя два подхода пропаганду здорового образа жизни и фармакологическое вмешательство
В клинических рекомендациях утверждается, что первичная профилактика постменопаузального ОП направлена на предупреждение развития ОП и ассоциированных с ним переломов [3] Первичная профилактика должна проводиться среди женщин, имеющих факторы риска ОП и переломов В настоящее время к доказанным факторам риска относятся факторы которые УСЛОВНО делят на модифицируемые (потенциально изменяемые) и немодифицируемые (табл 1)
Следует подчеркнуть, что сочетание нескольких факторов риска имеет кумулягивный далее