1 2 3
читать далее ... стационарное лечение). Во II триместре пиелонефрит у 1 беременной угроза прерывания беременности у 1 беременной обеим проводилось стационарное лечение. Изосенсибилизация по АВО 1 беременная - амбула торное лечение. В III триместре внутриутробная гипоксия плода в одном случае - амбулаторное лечение. Течение родов. 1. Хроническая фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксии плода, изосенсибилизация по АВО, маловодие k задержка развития плода - 1 случай; 2. Изосенсибилизация по АВО, анемия - 1 слу чай; 3. Хроническая фетоплацентарная недоста точность, хроническая внутриутробная гипоксж плода, инфицирование околоплодных вод- 1 слу чай; 4. Необычно затяжное течение родов - 1 слу чай. Беременная К. Течение беременности в I, II, Ш триместре без особенностей. С началом схваток потеряла сознание и в течение 10 дней находи лась в реанимационном отделении. Родоразре шение путем кесарева сечения. У ребенка аспи рация околоплодными водами. В настоящее вре мя ребенок здоров. Прививается по плану. Авто ры считают, что слабость родовой деятельности связана с внедрением токсоплазм в миометрий матки. Состояние плода. Все дети родились здоровыми в 2004 году. Ос мотрены на дому, изучены амбулаторные карты Прививаются своевременно. Заслуживает внимания выявление токсоплаз менного хориоретинита у ребенка 5 месяцев. Е крови обнаружены анти-токсо Ig G. Ребенок от 1беременности. Поражение глаз при токсоплазмозе занимает 1 - 50 % среди других инфекций (O'Connor C.R. 1970 и др.). Локализация цист в головном мозге и глаза) объясняется замедленной диффузией антител че рез гематоэнцефалический и гематоофтальми ческий барьеры (PiekarskiG., 1971,VivierE., 1972 DubeyJ.P., 1973,FrenkelJ.K., 1974). Ряд авторов (Васильев В.В. и др.) указывают на недостатки ведения больных токсоплазмозом Они следующие: 1. Назначение терапии больным латентной формой хронической стадии только на основа нии выявления Ig G к токсоплазмам. 2. Избыточное назначение антипротозойны) препаратов, особенно при обострениях манифе стной формы хронической стадии; неадекватный выбор антипротозойных средств. 3. Применение препаратов, усиливающих им муноопосредованный цитолиз инфицированны) клеток. 4. Неадекватная антипротозойная терапия, недостаточно активная противовоспалительная терапия в остром периоде хориоретинита, отсутствие профилактики рецидивов. 5. Рекомендации прерывания беременности на основании выявления Ig G к токсоплазмам без оценки риска заражения во время данной беременности, запрещение повторной беременности до "выздоровления". Выводы. 1. Выкидыши, имевшие место у наблюдавшихся нами беременных, являются следствием инфицирования токсоплазмами. 2. Причины патологии родов, описанные в разделе "Собственные наблюдения", также могут быть объяснены заражением этой инфекцией. 3. Уродства среди рожденных детей не отмечены. 4. Причиной хориоретинита у 5-тимесячного ребенка является только внутриутробное заражение токсоплазмозом. 5. Наши наблюдения позволяют считать, что при отсутствиИсточник: Шаов К.Д., Жаров М.А. Актуальные проблемы инфекционной и неинфекционной патологии, 2005, с. 188 - 190