Фасция нижних конечностей развита очень хорошо. Широчайшая фасция охватывает заднебоковую мускулатуру бедра. Она особенно сильна на боковых границах бедра в том месте, где она включает продольную или широкую фасцию бедра. Сильная межмышечная перегородка проходит с каждого края четырехглавых мышц бедра, прикрепленных к бедренной кости. В середине перегородка граничит с каналом, где проходит бедренная артерия, по мере прохождения в подколенной ямке. Цилиндрическая фасция охватывает мускулатуру нижней части ноги с перегородкой по краям перонеальных мышц, прикрепленных к большеберцовой кости. Поперечная перегородка разделяет глубокие и поверхностные мышцы икры. Фасция нижней части ноги охватывает сухожилия, идущие от ноги к ступне, где хорошо развита фасция на тыльной поверхности и подошве ноги [9, 10]
ТРАКЦИОННАЯ ТЕХНИКА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТ
Уложите пациента на спину, обхватите аккуратно пятку одной рукой и флексированную стопу - другой (рис. 18). Удерживая бедро в нейтральном положении, осуществите тракцию сило
примерно пять фунтов к ноге и подождите, пока не произойдет расслабление. Далее увеличьте тракцию, чтобы исчерпать это расслабление. Подождите нового этапа расслабления. Продолжайте проделывать эту процедуру, пока не почувствуете конечный результат, В конечной точке будет происходить дальнейшее расслабление, и возникнет ощущение полной экстензии ноги.Теперь мягко приведите ногу во внутренню
ротацию (так далеко, как позволит пациент) од новременно с экстензией бедра и колена (рис
19). Если полная внешняя ротация не происхо дит сразу же, повторите процедуру внешне
ротации ноги, пока не почувствуете ограниче ние: верните ногу на несколько градусов назад
задержите в таком положении, пока не произой дет расслабление, исчерпайте объем движени
и вновь подождите. Тракция должна выполнять ся постоянно во время всего этого процесса
Когда достигнута наиболее полная внешня
ротация и если нога не начала «сама» абдукци роваться, легко приведите ее к абдукции (рис
20). Передвигайте ноги легко, с тем чтобы в
могли почувствовать колебания и ограничени
в этом радиусе действия. В точке колебания ил
ограничения остановитесь, поверните на не сколько градусов назад и задержите ногу в это
положении, пока не почувствуете расслабление
Затем продолжайте абдукцию в доступном ра диусе. Вновь таким же образом проведите дис тракцию бедра
Когда достигнута абдукция в сагиттально
плоскости, дайте возможность в заключени
цикла произвести флексию в бедре пациент
(рис, 21), позволявшую ноге пересечь средню
линию тела (рис. 22). Когда пациент «перека тится» на бок, продолжайте дистракцию но далее