1 2 3
читать далее ... от нее невозможно Всю методику можно считать непрямой; об ратная связь осуществляется через ногу Уложите пациента на спину так, чтобы инте-ресующая вас ягодица располагалась на кра или даже чуть свисала с кушетки (рис. 29). Дл комфорта и большей устойчивости другая ног должна быть согнута в бедре и колене. Положи те прочно руку на подвздошную кость и попы тайтесь создать нейтральную ротацию. Под виньте бедро к краю кушетки, В дополнение экстензии может появиться абдукция бедра Положите руку или на середину бедра, или н колено и нажатием вниз исчерпайте достигну тое расслабление мышц (рис. 30). Исключит гиперэкстензию поясничного отдела позвоноч ника, предотвращая компенсацию, и приведит подвздошную кость в нейтральное положение Если все-таки гиперэкстензия произойдет, т сместите подвздошную кость во флексию, пок позвоночный столб не примет свое обычно лордотическое положение и гиперлордоз н выпрямится Когда найдено оптимальное положение дл поясничного отдела, попытайтесь сохранит его, растягивая подвздошно-поясничную и дру-гие мышцы, которые прикрепляются к бедрен ному суставу. Если почувствуете ограничени и колебание, остановите движение и задержи те, пока не наступит расслабление Используя верхнюю часть ноги в качеств рычага, а подвздошную кость в виде точки опо ры, растягивайте подвздошно-поясничную мыш цу, сохраняя таз в нейтральном положении. По дождите расслабления и потяните снова. Та как обратная связь очень слабая, необходима особая осторожность, чтобы не перерастянут мышцу, пока вы ожидаете ее расслабления Можно выбрать положение лежа на спине если у больного имеется укорочение сгибате лей бедра, что не дает ему возможность лежат на животе. Тем не менее подвздошно-пояснич ная и другие сгибающие мышцы бедра могу быть растянуты и у лежащего на животе паци ента, чье бедро согнуто под краем кушетки (рис 31). Такое положение дает возможность боле тщательного контроля лордотического изгиба так как сила тяжести поможет удержать бедр в нейтральном положении. Противоположно давление может быть приложено к краю таза распределяя давление более равномерно Основным недостатком этого положения яв ляется то, что врач должен удерживать вес ног в дополнение к усилиям по преодолению сил тяжести (Продолжение следует.)Источник: Монхейн К., Лавэ Д. ЛФК и массаж. 2007. №1. С.42-46
|