Всю методику можно считать непрямой; об ратная связь осуществляется через ногу
Уложите пациента на спину так, чтобы инте-ресующая вас ягодица располагалась на кра
или даже чуть свисала с кушетки (рис. 29). Дл
комфорта и большей устойчивости другая ног
должна быть согнута в бедре и колене. Положи те прочно руку на подвздошную кость и попы тайтесь создать нейтральную ротацию. Под виньте бедро к краю кушетки, В дополнение
экстензии может появиться абдукция бедра
Положите руку или на середину бедра, или н
колено и нажатием вниз исчерпайте достигну тое расслабление мышц (рис. 30). Исключит
гиперэкстензию поясничного отдела позвоноч ника, предотвращая компенсацию, и приведит
подвздошную кость в нейтральное положение
Если все-таки гиперэкстензия произойдет, т
сместите подвздошную кость во флексию, пок
позвоночный столб не примет свое обычно
лордотическое положение и гиперлордоз н
выпрямится
Когда найдено оптимальное положение дл
поясничного отдела, попытайтесь сохранит
его, растягивая подвздошно-поясничную и дру-гие мышцы, которые прикрепляются к бедрен ному суставу. Если почувствуете ограничени
и колебание, остановите движение и задержи те, пока не наступит расслабление
Используя верхнюю часть ноги в качеств
рычага, а подвздошную кость в виде точки опо ры, растягивайте подвздошно-поясничную мыш цу, сохраняя таз в нейтральном положении. По дождите расслабления и потяните снова. Та
как обратная связь очень слабая, необходима особая осторожность, чтобы не перерастянут
мышцу, пока вы ожидаете ее расслабления
Можно выбрать положение лежа на спине
если у больного имеется укорочение сгибате лей бедра, что не дает ему возможность лежат
на животе. Тем не менее подвздошно-пояснич ная и другие сгибающие мышцы бедра могу
быть растянуты и у лежащего на животе паци ента, чье бедро согнуто под краем кушетки (рис
31). Такое положение дает возможность боле
тщательного контроля лордотического изгиба
так как сила тяжести поможет удержать бедр
в нейтральном положении. Противоположно
давление может быть приложено к краю таза
распределяя давление более равномерно
Основным недостатком этого положения яв ляется то, что врач должен удерживать вес ног
в дополнение к усилиям по преодолению сил
тяжести
(Продолжение следует.)Источник: Монхейн К., Лавэ Д. ЛФК и массаж. 2007. №1. С.42-46