1 2 3 4
ВВЕДЕНИЕ Неблагоприятная экологическая обстановка, возрастание стрессовых воздействий, нерациональная антибиотикотерапия создают условия для повсеместного распространения дисбактериоза желудочно-кишечного тракта, активизации хронических бактериальных инфекций, аллергизации организма взрослых и детей. Дисбактериоз и иммунодефицит существенно влияют на длительность и тяжесть острых и хронических заболеваний полости рта, усложняют и удорожают их диагностику и лечение Бактериальная флора зубных бляшек рассматривается в настоящее время как первичный фактор, вызывающий воспалительную реакцию при гингивите и пародонтите. Воспалительные заболевания тканей пародонта, как правило, сопровождаются дисбиозом полости рта, выраженность которого соответствует степени поражения пародонта. Используемые в стоматологической практике антимикробные и антисептические препараты тотально оказывают воздействие на все звенья микробиоценоза полости рта. При этом на фоне сильного роста концентрации патогенных видов микроорганизмов количество нормальной микрофлоры резко уменьшается. Поэтому разработка методов лечения пародонтита с применением средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры, рассматривается как метод повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта — гингивита и пародонтита. Одним из перспективных направлений в этом отношении является использование эубиотиков, действующим началом которых являются лактобактерии — представители нормальной микрофлоры полости рта. Эубиотики — это бактерийные препараты, действующим началом которых являются живые лиофильно высушенные культуры микроорганизмов — представителей нормальной микрофлоры Эубиотиками являются ацилакт, содержащий 3 штамма лактобацилл, а также лактобактерин, представляющий собой микробную массу лактобактерии plantarum и fermentum. ЛЕЧЕНИЕ Нами была разработана схема комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием эубиотиков. Эффективность эубиотиков при пародонтите изучали у 109 пациентов с различной степенью поражений пародонта. Обследуемые условно были разделены на 3 группы. 1 группа — назначали таблетированный ацилакт в виде таблеток для рассасывания, по 10 доз в день (10 таблеток) — в соответствии с рекомендациями разработчиков (Поспелова В.В., 1994) в 3-4 приема в перерывах между приемами пищи. В одной таблетке (одна доза) содержится не менее 107 живых лактобактерии. Курс лечения составлял 28 дней. 2 группа — пациенты принимали таблетированный лактобактерин, который назначали по 10 доз (т.е. 10 таблеток) препарата в сутки в 3-4 приема между приемами пищи в течение 28 дней. 3 группа — у пациентов для местного применения использовали взвесь лактобактерина Для этого содержимое ампулы с лактобактерином разводили дистиллированной водой (1 мл) и полученную смесь вводили на ватных турундах на 30 минут непосредственно в пародонтальные карманы. Для того, чтобы слюна не смывала и не разжижала смесь, предварительно участки пародонта изолировали через использование ватных вали далее