1 2 3 4
далее ков и слюноотсоса. Процедуру проводили каждый рабочий день в течение 4 недель. Каждая из групп была разделена ' на 3 подгруппы в соответствии с тяжестью процесса: легкой, средней и тяжелой. С целью максимальной точности определения эффективности изучаемых лекарств предварительное лечение заключалось только в ручном снятии зубных отложений без использования антимикробных и противовоспалительных средств. Оценку эффективности каяодого из лекарств проводили в сравнении с 2 контрольными группами. Пациентам первой группы сравнения назначали полоскания самым распространенным в пародонтологии антисептиком — 0,2% раствором хлоргексидина — в течение 14 дней дважды в день по 1 минуте. Кроме того, пациентам промывали пародонтальные карманы 0,2% раствором хлоргексидина в течение 14 дней. Пациентам второй группы сравнения проводили традиционное комплексное противовоспалительное ле-чение без бактерийных препаратов. Стандартное лечение пародонтита заключалось в следующем. Пациентов обучали правилам гигиены полости рта и в процессе лечения постоянно контролировали их соблюдение Удаляли над- и поддесневые зубные отложения, проводили лечение кариеса зубов и его осложнений, восстанавливали нарушенные межзубные контактные пункты. После достижения пациентами стабильно хорошей гигиены приступали непосредственно к местной противовоспалительной терапии, которая заключалась в промывании пародонтальных карманов 0,2% раствором хлоргексидина биглюконата, введении в пародонтальные карманы геля Метрогил-дента. Проводили кюретаж пародонтальных карманов. В ряде случаев (при абсцедировании) по результатам анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначали антибиотики При наличии супраконтактов и недостаточном истирании эмалевых бугров проводили функциональное избирательное пришлифовывание по Дженкельсону (1967). По показаниям осуществляли хирургическую коррекцию преддверия полости рта. Зубы с подвижностью 2 степени (если не было показаний к их удалению) шинировали Эффективность лечения определяли по следующим критериям: Как нормализовалось клиническое состояние пародонта Как изменялась концентрация лактобактерий Исчезали ли патогенные микроорганизмы Как изменялись показатели местной защиты полости рта Насколько чувствительнее становилась микрофлора полости рта пациентов к антибиотикам. Микробиологическое исследование показало, что до лечения у всех обследованных имелись существенные нарушения микробиоценоза полости рта Дисбиотические нарушения нарастали параллельно тяжести клинического состояния пародонта Применение эубиотиков ацилакт и лактобактерин приводило к улучшению клинического состояния пародонта Исчезали отек, гиперемия слизистой оболочки десны, уменьшалась кровоточивость десен Изменения состава микрофлоры при этом происходили синхронно с клиническими изменениями снижалась концентрация патогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов (стафолококков, протея, гемолитического стрептококка) и восстанавливалась лактофлора Пациентка О. (1955 г.р.) обратил далее ...