|
1 2 3 4 5
читать далее ... окончания инъекции поверхность рубца вытягивают по окружающему ур'овню кожи Кратерообразные, грубые и зазубренные рубцы не подходят для данного метода. 3) Гипертрофические (келоидные) рубцы. Выбор метода лечения гипертрофических рубцов кожи также зависит от степени зрелости рубца. В стадии его формирования неоценима физиотерапия. В первую очередь ультразвук и микротоки. В лечении сформированных гипертрофических рубцов предпочтение отдается различным методам дермабразии. Использование шлифовальных кругов и фрез с большим числом оборотов предполагает наличие соответствующего опыта и должно проводиться стационарно, так как за послеоперационным заживлением нужно наблюдать несколько дней. При наличии различных типов рубцов вначале проводят дермабразию, а затем коллагеновые инъекции. Необходимо воздержаться от ультрафиолетового облучения в течении нескольких месяцев после терапии из-за опасности гиперпигментации. Ведение послеоперационного периода приобретает чрезвычайную важность из-за риска развития гипер1рофии кожи повторно. Поэтому необходимо использование методов контролирующих процесс созревания рубца. К таким методам следует отнести системную энзимотерапию, в частности такие лекарственные препараты как флогензим и вобензим. Вобензим предпочтительнее назначать в раннем послеоперационном периоде, при бурном течении патологического процесса, выраженных экссудативных и пролиферативных реакциях. Среди фнзиотерапевчических методов лечения особенно актуален фонофорез гидрокортизона и коллализина. Из наружных средств предпочтение следует отдать препаратам гиалуроновой кислоты, колагеновому гелю и соответствующим раневым покрытиям. В лечении келоидных рубцов традиционные методы деструкции ткани сочетают как с кортикостероидной терапией — обкалыванием рубца пролонгированными кортикостеидами перед его деструкцией, так и буки-терапией. Буки-терапия — это весьма эффективный и безопасный метод близкофокусной рентгенотерапии. В основе этого метода лежит применение ультрамягких рентгеновских лучей — так называемых пограничных лучей или лучей Буки — напряжение гененирования 10 кВ и близкофокусной рентгенотерапии — напряжение генерирования 20-50 кВ. В спектре электромагнитных колебаний пограничные лучи находятся в длинноволновой части спектра рентгеновского излучения на границе с ультрафиолетовыми лучами Длина волны колеблется от 2,19 до 1,44 А. Почти 88% излучения поглащается эпидермисом и лишь 12% проникает в дерму Лучи Букки названы по имени автора, в 1924 г. модифицировавшего рентгеновскую трубку для генерации подобных лучей. Этот метод применяется для лечения и профилактики келоидных и гипертрофических рубцов, лечения плоских сосудистых невусов. В целях профилактики повторного роста рубца уже в период эпителизации его облучение проводят непосредственно перед деструкцией ткани, а при более спокойном течении процесса — сразу после эпителизации дефекта. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Необходимо подчеркнуть, что лечение и коррекция постугревых изменений кожи задача непростая, но Источник: Шугинина Е.А. Натуральная фармакология и косметология. 2004. №1. С.16-18
|
