|
1 2 3 4
далее бельность (стандартное отклонение от средней величины), суточный индекс САД и ДАД, гипертоническую нагрузку САД и ДАД (процент измерений АД, превышающих 140/90 мм рт.ст. в период бодрствования и 120/70 мм рт.ст. в период сна), индекс площади гипертонии САД и ДАД (площадь, ограниченная сверху графиком зависимости давления от времени, снизу - линией пороговых значений АД). Суточное мониторирование АД проводилось до начала лечения, через 8 и 12 недель лечения. Наличие и степень тяжести климактерического синдрома оценивалось через использование модифицированного менопаузального индекса по шкалам нейровегетативных, эндокринно-метаболических и психоэмоциональных расстройств [2]. Терапия эналаприлом (Эднитом) продолжалась 12 недель, препарат назначался в дозе 5-10 мг 1-2 раза в сутки. Оценка эффективности терапии проводилась каждые две недели: выявление побочных эффектов, оценка АД и ЧСС по методу Короткова. До лечения (после 2 недель плацебо-терапии), через 8 и 12 недель лечения проводилось суточное мониторирование АД. Исследование показало большую антигипертензивную эффективность и переносимость монотерапии эналаприлом (Эднитом) артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе (хороший антигипертензивный эффект отмечен у 73,3% пациентов). Побочные эффекты (сухой кашель, головная боль, головокружение), выявленные у 10% больных, не потребовали отмены препарата и не наблюдались в дальнейшем при снижении его дозы. Через 12 недель непрерывной терапии эналаприлом систолическое АД (САД) снизилось на 17,8% (р<0,001),диастолическое АД (ДАД) - на 17,6 (р<0,001). Терапия эналаприлом в течение 12 недель привела к достоверному снижению показателей САД и ДАД (табл. 1). САД в период бодрствования снизилось на 10,1% (р < 0,01), в период сна - на 12,4% (р < 0,01), ДАД - на 12,4% (р < 0,01) и 12,7% (р < 0,001), соответственно. Нагрузка гипертоническими величинами и индекс площади гипертонии также достоверно снизились за 12 недель лечения (табл. 2). Средние показатели степени ночного снижения и вариабельности АД на протяжении 12 недель лечения достоверно не изменялись. Нарушения суточного ритма АД, до начала лечения диагностированные у 20 женщин (66,7%), через 12 недель лечения сохранились у 6 (20%). Повышенная вариабельность АД при включении в исследование была выявлена у 22 пациенток (73,3%). Через 12 недель терапии повышенная вариабельность АД хотя бы по одному из показателей сохранилась у 8 женщин (26,7%). В группе женщин, страдающих климактерическим синдромом и получавших терапию эналаприлом, модифицированный менопаузальный индекс до начала лечения составил 37,8±5,5, через 12 недель антигипертензивной терапии значения индекса снизились до 27,7±4,3. Таким образом, при проведении 12-недельной терапии отмечено снижение модифицированного менопаузального индекса на 26,7%. При анализе показателей, отражающих степень выраженности отдельных групп климактерических расстройств, отмечено достоверное снижение выраженности нейровегетативных нарушений 33,2% (р<0,001) и, в меньшей степени далее ...
|
