|
1 2 3 4
далее , но также достоверное, уменьшение психоэмоциональных расстройств 12,1%(р<0,01)(рис. 1). '•А-Ю?»! «• Обсуждение Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе требует изучения новых подходов к рациональной фармакотерапии АГ в постменопаузальном периоде. В настоящее время имеются разрозненные данные об эффективности и переносимости тиазидных диуретиков, Р-адреноблокаторов. Ингибиторы АПФ являются препаратами первого ряда выбора для лечения АГ. Среди многочисленных исследований их эффективности при АГ, лишь MADAM (моэксиприл, как антигипертензивное средство после менопаузы) изучает влияние ингибитора АПФ на течение АГ у женщин в постменопаузе. Данных о про-ведении подобных крупномасштабных исследований относительно других лекарств этой группы до сих нет. Эналаприла малеат является одним из наиболее широко применяемых ингибиторов АПФ в России. Его эффективность и переносимость достаточно хорошо изучены в популяционных исследованиях Однако нет данных о его применении при АГ, развившейся после менопаузы Также мало изучены до настоящего времени особенности течения АГ после наступления менопаузы. В проведенном исследовании хороший антигипертензивный эффект эналаприла (Эднита) у женщин в постменопаузе с артериальной гипертензией показан у 63,3%, удовлетворительный - 23,3%, неудовлетворительный - 10% больных при незначительной частоте побочных эффектов (10% больных) Под влиянием терапии эналаприлом изменилось течение климактерического синдрома. У женщин в постменопаузе с артериальной гипертензией, осложненной климактерическим синдромом, в качестве показателя степени выраженности климактерических расстройств был изучен модифицированный менопаузальный индекс Значения индекса в результате 12-недельной терапии эналаприлом уменьшились на 26,7% (р<0,001) Наиболее выраженным было уменьшение симптоматики нейровегетативных расстройств. Менее выраженным, но также достоверным было уменьшение симптоматики психоэмоциональных расстройств. Улучшение картины нейровегетативных нарушений достигалось, в первую очередь, непосредственно за счет снижения АД Отмечалось положительное влияние ингибиторов АПФ на простациклин-тромбоксановый комплекс, систему простагландинов, повышения секреции эндотелий-релаксирующего фактора, снижение, как следствие этого, ОПСС. Приведенные эффекты ингибиторов АПФ способны облегчать течение нейровегетативных проявлений климактерического синдрома, что подтверждено в нашем исследовании.Уменьшение значения показателей, отражающих течение психоэмоциональных расстройств, происходит как за счет общего улучшения качества жизни при проведении антигипертензивной терапии, так и вследствие снижения выраженности таких составляющих данной группы нарушений, как утомляемость, настроение, либидо, возбудимость. Проведенный анализ течения климактерического синдрома при длительной терапии ингибиторами АПФ позволяет утверждать, что антигипертензивная терапия препаратами данной группы способствует облегчению течения как климактерическ далее ...
|
