1 2
читать далее ... матики у 3 больных и улучшению у 2. У 13 больных применялась комплексная терапия, в состав которой, помимо этого, назначались препараты серы, витамины группы А и В, препараты цинка, а также другие наружные средства.
Сводные результаты терапии приведены в таблице.
Как видно из таблицы, лучший результат был получен при монотерапии вульгарных угрей папулопустулезной формы I степени тяжести в виде исчезновения или максимального уменьшения величины элементов. При комплексной терапиипапулопустулезных угрей II степени отмечалось уменьшение количества пустулезных элементов (до 10 пустул) и их глубины. Часть пустую подсохла через 7—10 дней и регрессировала, оставив после себя нормальную кожу. При III степени процесса эволюция пустулезных элементов была аналогичной. Однако глубокие инфильтративные элементы диаметром более 8 мм существенной динамики не претерпели, вследствие чего на них назначались дополнительно ихтиол и антибактериальные мази. Все больные лечение переносили хорошо, аллергических реакций не было отмечено. Однако у 2 больных при интенсивном нанесении препарата отмечалось небольшое раздражение вокруг пустулезных элементов, которое самостоятельно регрессировало при временной отмене препарата. Приводим клинический пример. Больная К., 24 лет, страдает заболеванием вульгарными угрями с сентября 2003 г., когда впервые появились высыпания в периоральной области. При обращении к дерматологу по месту жительства было назначено лечение, включавшее в себя мазь "Ям", целестодерм, трихопол, элоком, трихополовую пасту. Эффект был кратковременным и в дальнейшем пациентка отмечала распространение сыпи на лоб, что побудило больную обратиться в МОКВД. По результатам обследования был поставлен диагноз: демодекоз, назначена терапия в виде глюконата кальция, тиосульфата натрия, системной антибактериальной терапии, синафланы, элокома. Отмечался непродолжительный положительный клинически эффект. 15 июля 2005 г. пациентка с жалобами на высыпания на коже лица поступила в кожную клинику МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского для обследования и лечения. При клиническом осмотре на момент поступления отмечены множественные (24) неглубокие папулопустулезные элементы диаметром до 2 мм в области лба, щек, подбородка и носа (рис. 1). Проведены исследования: биохимический анализ крови — билирубин общий 12 мкмоль/л, холестерин 3,4 ммоль/л, общий белок 69 г/л, сахар крови 5,0 ммоль/л, АЛТ 19 ед/л, ACT 29 ед/л, щелочная фосфатаза 48 ед/л; общий анализ мочи и клинический анализ крови — все показатели в норме; СОЭ 7 мм/ч; исследование гормонов крови — Тз 4,6 нмоль/л, Т413,7 нмоль/л, ТТГ 1,96 мкЕД/мл, антитела к ТПС — 30 ЕД/мл, тестостерон 2,4 нмоль/л, ДГЭАС 50 мкмоль/л, ЛГ 5,0 МЕ/мл, ФСГ 7,2 МЕ/мл. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и щитовидной железы патологии не выявлено. Диагностированы вульгарные угри II степени. Проведенное лечение включало в себя глюконат кальция, аскорутин, кетотифен, беллатаминал, крем "Клерасил Ультра". После 2-недельной терапии пациенИсточник: Корнева Л.В. и др. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. №1. С.73=74