|
1 2 3 4 5 6
далее инамика связана с уменьшением конечно-диастолического объема (КДО) в положении лежа (с 158.12 ± 2.3 до 144.5 ± 4.2 мл, р < 0.05), что привело к увеличению ФВ при практически не изменившемся УО. Это послужило причиной повышения величины падения ФВ при не изменившихся абсолютных значениях УО во время перехода в активный ортостаз. Конечно-диастолический объем мы высчитывали из следующего соотношения: КДО = УО х 100/ФВ. Практически не изменилась реакция артериального давления на ортостатическую нагрузку. Мы наблюдали только статистически достоверное снижение АДд в положении лежа на 3.7 мм рт. ст. и стоя - на 3.65 мм рт. ст. Наблюдалось статистически достоверное увеличение ЧСС в активном ортостазе, что являлось компенсацией на тенденцию уменьшения величины падения УО. За счет этого в ответ на активный ортостаз статистически достоверно уменьшилась величина падения МОК и СИ. Изменилась величина АПКС при переходе в положение стоя. Если до курса массажа и мануальной терапии АПКС не изменялась, то после она снижалась на 21.2 мОм (р < 0.05), что связано со снижением тонуса сосудов под воздействием массажа при практически не изменившемся УО. Не выявлено статистически достоверных изменений амплитуды пусальции на среднем пальце кисти при переходе в активный ортостаз. Отмечалась оптимизация баланса вегетативной активности. При переходе в положение стоя обнаружена тенденция к меньшему сдвигу в сторону симпатической активности по данным интегрального показателя. При повторном осмотре в конце курса сегментарных зон, рефлекторно связанных с сердечнососудистой системой, и двигательных сегментов шейного, грудного отделов и шейно-грудного перехода позвоночника были получены следующие результаты. Уменьшилось число испытуемых с рефлекторными изменениями на коже и подкожной клетчатке с 62.8% (п = 22) до 31.4% (n = 11). Уменьшились изменения мышц с 68.57% (п = 24) до 25.71% (n = 9). Ни у кого из студентов не было обнаружено функциональных межпозвонковых блоков. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ При первичном обследовании испытуемых реакция кровообращения на ортостаз характеризовалась вегетативно-сосудистой неустойчивостью: подъем АДд, морфофункциональные изменения в позвоночных двигательных сегментах и участках тела, рефлекторно связанных с органами гемодинамики, сдвиги регуляции в вегетативной нервной системе. Так, подъем АДд (на 12.48%) можно объяснить вегетативными нарушениями регуляции и расценить как недостаточное вегетативное обеспечение, как нарушение адаптации. О преобладании симпатической регуляции свидетельствует повышение на 24.76% индекса вегетативной активности. Следовательно, при первичном обследовании при изменении испытуемыми позы наблюдалось включение в механизм адаптации вегетативных реакций, в частности, изменение сократимости миокарда на фоне существенных сдвигов ударного и минутного объемов крови и периферической гемодинамики. Уменьшение осцилляции, т.е. сужение сосудов, расценивается как уменьшение парасимпатических влияний. Динамическое исследование состояния далее ...
|
