|
1 2
читать далее ... ания, указывавшие на снижение экскурсии диафрагмы при спокойном дыхании у больных с легким течением БА до 17,37±0,88 (р < 0,05), при среднем течении заболевания - до 16,27±0,48 (р < 0,001). Кроме этого, происходило уменьшение экскурсии диафрагмы при форсированном дыхании у больных с легким течением БА до 65,72±2,45 (р < 0,01), а при среднем течении заболевания - до 47,55±2,68 (р < 0,001). Подтверждением функциональных изменений в диафрагме были и результаты стимуляционной электромиографии диафрагмы. У больных с легким течением БА не прослеживалось грубых отклонений от должных величин, что, по-видимому, обусловлено компенсаторными возможностями диафрагмальной мышцы. Однако у больных пациентов со средним течением заболевания происходили статистически достоверные изменения длительности М-ответа, в частности длительности негативной фазы (р < 0,05) и длительности вызванного потенциала (р < 0,05).Вместе с тем через использование электронного аппарата «Миотоник М-2» установлено изменение тонуса инспираторной мускулатуры в сторону ее напряжения. Так, при БА с легким течением тонус грудино-ключично-сосцевидных мышц в среднем соответствовал 1,0±0,07 условных единиц (у.е.), а трапециевидной мышцы - соответственно 1,28±0,16 у.е. У пациентов со средним течением заболевания тонус был выше и составлял для грудино-ключичнососцевидных мышц 0,9±0,14 у.е., для трапециевидной мышцы - 0,85+0,13 у.е. Полученные результаты подчеркивают наличие повышенных респираторных нагрузок на эти мышечные группы при данном заболевании, Анализ результатов после курса лечения свидетельствовал об улучшении функционального состояния инспираторной мускулатуры. Так, методом ультразвукового сканирования у больных с легким течением БА было выявлено увеличение экскурсии диафрагмы при спокойном дыхании до 25,77±0,38 (р < 0,001), у больных со средним течением заболевания - до 27,ЗОЮ,81 (Р < 0,001). Подвижность главной дыхательной мышцы при форсированном дыхании у исследуемых больных возвращалась к нормальным параметрам, которые составляли 80,94±1,50 (р < 0,001) у больных с легким течением БА, 73,50±2,08 (р < 0,001) у пациентов со средним течением заболевания. Подтверждением улучшения функционального состояния диафрагмы являлись результаты стимуляционной электромиографии диафрагмы, указывавшие на достоверное увеличение длительности вызванного потенциала и негативной фазы преимущественно у больных со средним течением БА. Наряду с этим результаты использования аппарата «Миотоник М-2» указывали на возможность больных овладеть регуляцией тонуса мышц вдоха и расслаблять их в диапазоне от 1 до 5 у.е. при легком течении БА и от 0,9 до 4,8 у.е. - при среднем течении заболевания. Таким образом, полученный терапевтический эффект указывает на то, что предлагаемая комплексная методика содействует коррекции тонуса мышц вдоха, повышает продуктивность деятельности диафрагмы и уменьшает признаки синдрома утомления главной дыхательной мышцы.Источник: Афонасков О.В. и др. Лечебная физическая культура и массаж. 2006. №2. С.43-45
|
