|
1 2 3 4 5
далее й визуализации в режиме поверхностной реконструкции ультразвуковых изображений методом сегментации. В режиме трехмерной эхографии оценка объема долей проводилась с использованием метода "свободной руки" через использование специальной трехмерной программы, заложенной в аппарат [11, 12]. Для получения трехмерного изображения использовалась магнитная система слежения. Обследование проводилось при положении пациента лежа на спине с подложенным под плечевой пояс валиком, обеспечивающем возможность свободного перемещения датчика по передней поверхности шеи, что является немаловажным моментом при поверхностной реконструкции ультразвуковых изображений в режиме "свободной руки", когда правильно ориентированные движения датчика обеспечивают адекватное качество получаемых объемных изображений. С целью минимизации артефактов, приводящих к погрешностям в геометрии, сканирование проводилось в медленном и устойчивом режиме, обеспечиваемом плавными движениями датчика, на фазе задержки дыхания и глотания пациента. Вся полученная информация об объеме сохранялась в памяти компьютера. Как было сказано, оценка объемных показателей щитовидной железы в режиме трехмерной визуализации осуществлялась методом сегментации. Последний основывается на анализе серии параллельных, вручную оконтурированных поперечных сечений доли железы, расположенных между нижним и верхним ее полюсами. В итоге осуществляемая ретроспективно в режиме off-line трехмерная волюметрия щитовидной железы проводилась на основании оценки 20-30 последовательных серошкальных изображений тиреоидной доли (в зависимости от длины доли), что требовало больших в сравнении в двухмерной эхографией временных затрат - 15-20 мин. (Принцип данного метода тиреоидной волюметрии был предложен Rasmussen S.N., HjorthL.B 1974 г. [10].) Статистическая обработка полученных результатов проводилась стандартными методами. Ввиду отсутствия подчинения нормальному распределению все количественные данные представлены в виде медианы (Me), 2,5 и 97,5 процентилей (%о). Достоверность различий оценивали через использование непараметрического критерия Крускала-Уоллиса для множественных сравнений. Различия считались достоверными при р < 0,05.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Оценка воспроизводимости результатов ультразвуковой волюметрии щитовидной железы при исследовании одним специалистом Для оценки воспроизводимости показателей тиреоидной волюметрии при исследовании одним специалистом были проанализированы результаты, полученные при обследовании щитовидной железы в режимах двухмерной и трехмерной визуализации у всех 130 пациентов (без тиреоидной патологии и с различными заболеваниями щитовидной железы). Показатели процентного отклонения результатов волюметрии, полученные при повторных измерениях в режимах двухмерной и трехмерной эхографии, приведены в табл. 1. Параметры представлены независимо от направления отклонения от нулевого значения (в сторону уменьшения или увеличения). С учетом отрицательных значений границы вариативного диапазона в наших исс далее ...
1 2 3 4 5
|
