|
1 2 3 4
далее что существенно превышало уровень нормативных значений у здоровых беременных женщин. Обращало на себя внимание, что у беременных 2 группы на фоне резкого снижения количества облигатных представителей биотопа влагалища, уровень колонизации неклостридиальными анаэробами составлял 105- WKOE. У женщин 2 группы стафилококки и стрептококки (106 КОЕ), обладающие мощными патогенными свойствами диагностировались в более высоком проценте случаев и интенсивно колонизировали биотоп цервикального канала, что было сопоставимо с их выявлением и во влагалищном биотопе. Также высока была и частота встречаемости в обеих группах представителей кишечной группы: энтерококки, как и кишечная палочка, составляли по 19% (при количестве 104 КОЕ), что согласуется с утверждением авторов об инициирующей роли кишечной микрофлоры в развитии инфекционно - воспалительных заболеваний генитального тракта. Таким образом, данные, полученные нами при анализе микроскопических и бактериологических исследований у исследуемых беременных, позволили отнести этих женщин в группу высокого риска по трансплацентарному распространению инфекционных агентов с вовлечением в патологический процесс основных структур фетоплацентарного комплекса. Все это определило обоснованную необходимость проведения комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на адекватную коррекцию выявленных дисбиотических изменений в исследуемых биотопах. Терапия назначалась в зависимости от полученных результатов бактериологического и бактериоскопического исследования, с учетом спектра активности препарата на ассоциации микроорганизмов, отсутствия противопоказаний к назначению во время беременности. Нами был сделан выбор, в пользу локальных форм препаратов, которые не оказывают системного эффекта и являются предпочтительными по сравнению с оральной антимикробной терапией, особенно при беременности. Препаратом, обладающим вышеуказанными требованиями, обладал Гексикон, который назначался по 1 суппозитории 2 раза в сутки интравагинально с одновременным введением эубиотиков. Беременные 1 группы в качестве эубиотика получали лактобактерин по 5 доз ежедневно интравагинально. Назначение реабилитационного курса терапии в данной группе беременных осуществлялось после завершения основного этапа лечения Гексиконом, так как лактобактерии в составе этого препарата не обладают антибиотикоустойчивостью. Для пациенток 2 группы, у которых отмечались более глубокие нарушения в облигатном звене микроорганизмов биотопов влагалища и цервикального канала, был выбран эубиотик нового поколения Лактоацид - Р, содержащий культуру штамма Lactobacillus acidophilus BKM В-2020Д с наведенной антибиотикорезистентностью, обладающий антагонистическими свойствами в отношении условно-патогенной микрофлоры, с выраженной адгезивностью кэпителиоцитам влагалища. Доза препарата составляла по 5 мл 2 раза в день интравагинально и по 1 столовой ложке 3 раза в день для энтерального приема. Положительные результаты терапии выражались оптимизацией далее ...
|
