|
1 2 3 4
Функциональные нарушения эндокринной системы играют немаловажную роль при многих заболеваниях, в том числе при псориазе [1, 2, 4, 5]. Полную информацию о функциональном состоянии гипофизарно-тиреоидной системы можно получить путем расчета тиреоидных индексов, исследован дефицит пула трийодтиронина (ТЗ), отражающий общетканевой дефицит ТЗ [З]. В связи с тем, что лечение хронического псориаза представляет значительные трудности и, стало быть, требует разработки новых подходов, изучение состояния гипофизарно-тиреоидного компонента по-прежнему актуально.
Цель работы — изучение функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы у больных псориазом и ее динамики в процессе лечения.
Материалы и методы
Проведено радиоиммунологическое определение содержания в крови тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), общего тироксина (Т4) и ТЗ у 81 больного (38 женщин и 43 мужчины) псориазом (основная группа) в возрасте от 20 до 58 лет. В контрольную группу вошли 20 здоровых лиц. Обе группы были сопоставлены по полу и возрасту.Результаты Полученные нами данные (табл. 1) свидетельствуют о том, что средний базальный уровень ТТГ в сыворотке крови у больных псориазом (2,57 + 0,1 мМЕ/л) достоверно выше контрольного (1,84 ± 0,12 мМЕ/л; р < 0,05), а степень выраженности амбулаторной карины заболевания коррелировала с приростом его содержания. Данное обстоятельство указывает на нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе при псориазе. Средний уровень Т4 в крови в основной группе (103,7 ± 3,8 нмоль/л) превышал аналогичный показатель в контрольной (75,3 ± 5,2 нмоль/л; р < 0,05), а при тяжелых формах псориаза (экссудативный, ладонно-подошвенный, псориатический полиартрит) — значительно. Уровень ТЗ в сыворотке крови у больных псориазом имеет тенденцию к снижению. Средний уровень ТЗ в основной группе (1,23 ± 0,1 пмоль/л) значительно ниже такового в контрольной (2,2 + 0,14 пмоль/л; р < 0,05). Индивидуальный анализ гормональных показателей гипофизарно-тиреоидной системы в крови у больных псориазом в зависимости от длительности заболевания, пола и возраста не выявил отчетливых различий в содержании тиреоидных гормонов. Транспорт тиреоидных гормонов от места продукции к периферическим органам и тканям, а также регуляция проникновения их в клетки осуществляется в основном за счет комплексирования гормонов с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Принимая во внимание ведущую роль в регулировании поступления Т4 и ТЗ в ткани, ТСГ следует рассматривать как неотъемлемую часть регуляторных взаимоотношений системы гипофиз — щитовидная железа. Как свидетельствуют результаты, средний уровень ТСГ в основной группе (0,3 ± 0,1 ммоль/л) ниже аналогичного показателя в контрольной (0,4 ± 0,03 ммоль/л; р < 0,05). Следовательно, можно предположить, что гормоносвязывающая способность и транспортная функция ТСГ у больных псориазом ниже, чем у здоровых. По мере прогрессирования тяжести псориаза содержание ТСГ уменьшалось, что может быть объяснено развитием нарушений белковосинтетической функции далее
|
