1 2
читать далее ... у с анализом жалоб позволяло диагностировать ВЦД. При ЭхоЭС измеряли ширину срединного комплекса в стандартной точке локации, соответствующей проекции III желудочка. У 63,6% пациентов с ВЦД отмечалось расширение срединного комплекса М-эхо, что косвенно свидетельствовало о расширении III желудочка головного мозга. В пользу вторичного характера этого феномена свидетельствует тот факт, что при проведении курса лечения венотропными препаратами постепенно нормализовывались показатели III желудочка и отмечался регресс амбулаторной симптоматики ВЦД. Очень важно отметить, что своевременное (в детском и подростковом возрасте) назначение венотропных лекарств при ВЦД обеспечивает у пациентов с артериальной гипотензией хороший лечебный эффект и приводит к регрессу амбулаторной симптоматики. По данным объективного обследования, нормализовывались ЭхоЭС-критерии размеров III желудочка, отмечалось увеличение диаметра венозных сосудов и исчезал компенсаторный спазм артерий (по данным дуплексного сканирования брахицефальных сосудов и РЭГ-обследования). При мониторинге МОК у подростков имела место явная склонность к гиперкинетическому типу кровообращения, что было особенно заметно при проведении ФНП, связанной с переходом из клиностаза в ортостаз (рис. 1). Выявлено, что при астеновегетативном синдроме МОК являлся более высоким, чем у пациентов без астенических проявлений, что особенно заметно на фоне ортостатической пробы (рис. 2). На фоне ФНП данные различия статистически достоверны (р < 0,01). Таким образом, есть основание указать на то, что заметную роль в патогенезе артериальной гипотензии играет фактор затруднения венозного оттока, что находит отражение в расширении желудочковой системы головного мозга (по данным ЭхоЭС), провоцирует более частое и выраженное повышение АД (видимо, для восстановления физиологически обоснованного градиента перфузии). Клиническая картина у таких пациентов характеризуется значительно более выраженной общемозговой симптоматикой, существенно снижающей качество жизни и работоспособность. Течение заболевания у них отличается выраженной прогредиентностью. В этой связи следует отметить хороший клинический эффект венопротектора троксевазина, полученный при лечении таких больных. Этот эффект проявлялся в уменьшении выраженности общемозговой симптоматики, также был объективизирован по данным повторных РЭГ, ЭхоЭС, дуплексного сканирования сосудов. 1. Аникин В. В., КурочкинА. А., Кушнир С. М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Ассоциация "Квантовая медицина". — Тверь, 2000. 2. Гусев Е. И. Ишемическая болезнь головного мозга. — М., 1992. 3. Панков Д. Д. II Журн. неврол. и психиатр. — 1996. — Т. 96, № 6. - С. 12-15. 4. Панков Д. Д. II Журн. неврол. и психиатр. — 1998. — Т. 98. № 8. - С. 66. 5. Подростковая медицина / Под ред. Л. И. Левиной. — СПб.; 1999. 6. Румянцев А. Г., Панков Д. Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. — М., 2000. 7. Трошин В. М., Бурцев Е. М., Трошин В. Д. Ангионеврология детского возраста. — Н. Новгород, 1995.Источник: Бородулина Т.А., Панков Д.Д. Лечебная физическая культура и массаж. 2006. №3. С.15-16