1 2 3 4
- Уважаемый Глеб Борисович! Многие считают, что кашель - нормальное состояние, особенно для тех, которые курят. Так ли это?
- Конечно, не так. Кашель всегда свидетельствует о каких-либо ненормальностях в состоянии здоровья.
- Какие состояния Вы имеете в виду?
- Имеются в виду разные причины. Прежде всего, это воспалительные заболевания органов дыхания и среди них хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), то, что раньше называлось хроническим обструктивным бронхитом. Кроме того, "кашлем сопровождаются острые респираторные вирусные заболевания, ларингит, фарингит, трахеит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких, рак бронха, инородное тело дыхательных путей и другие заболевания бронхов и легких. Кашель может возникать и при различных внелегочных заболеваниях: увеличении прикорневых узлов средостения, опухолях органов грудной клетки, сердечной недостаточности, кашель может быть рефлекторным и психогенным. Исходя из сказанного, при появлении кашля необходимо обратиться к врачу.
- Какое заболевание у взрослых чаще всего является причиной кашля?
- Наиболее частой причиной кашля у взрослых является ХОБЛ. В России в 2002 году среди взрослого населения было зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, а, учитывая низкий уровень диагностики этого заболевания, число больных ХОБЛ в России может превышать 11 млн. человек. Рост числа больных ХОБЛ отмечается во всем мире. Не случайно 17 ноября Всемирной организацией здравоохранения объявлено днем Всемирной борьбы с ХОБЛ.
- Чем объясняется такой рост числа больных ХОБЛ?
- Наиболее частой причиной ХОБЛ является курение табака. В России постоянно курят 40-45 млн. человек. Среди взрослых курят 63,2% мужчин и 9,7% женщин. Распространяется курение среди детей и подростков. Среди городских школьников 9-10 классов курят 51,4% мальчиков и 40,1% девочек. У больных ХОБЛ нарушается удаление из бронхов инга-
лированных частиц, в том числе и бактерий, происходит инфицирование бронхов, кашель при этом усиливается, а мокрота приобретает гнойный характер.
- Только ли курением объясняется рост распространенности ХОБЛ среди населения?
- Известно много причин, приводящих к развитию хронических заболеваний органов дыхания, сопровождаемых кашлем. К их числу нужно отнести, кроме курения, рецидивирующую вирусную и бактериальную инфекцию, профессиональные вредности, аллергены, неблагоприятную экологическую обстановку. •
- К каким последствиям может привести кажущийся по началу безобидный утренний кашель у курящего человека?
- Опасность ситуации в том и состоит, что, как Вы совершенно правильно отметили, кажущийся курильщику естественным «утренний туалет» бронхов на самом деле свидетельствует об уже сформировавшемся заболевании, которое, при условии прогрессирования, приведет к тяжелым для здоровья последствиям. Достоверными статистическими данными установлено, что курящий и кашляющий человек живет на 7-10 лет короче, чем все остальные, ему грозит развитие ХОБЛ, далее