1 2 3 4 5 6
читать далее ... кта), растительные отвары черники, коры дуба и др.]; 3) антисептики с широким спектром действия, не влияющие на лакто- и бифидофлору (интестопан, интетрикс, по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 5 дней). В результате нарушения процессов пищеварения (преимущественно полостного) при дискинезиях желчевыводящих путей возможно изменение нормальной микрофлоры кишки в сторону снижения облигатных форм микроорганизмов (бифидобактерий^лактобацилл и др.) и повышения числа условно- патогенных видов. В этих случаях показаны микробные пробиотики (препараты бифидо- и лактобактерий). При выраженной стеаторее нарушается всасывание витаминов, особенно жирорастворимых, кальция, поэтому необходимо парентеральное введение витамина С, группы В (нейромультивит, тыквеол), а также включение в комплекс проводимой терапии витаминов А (веторон, эйконол), Дз. Тактика ведения больных желчно-каменной болезнью после холецистэктомии преследует следующие цели: 1) предупреждение развития хронических заболеваний органов гепатодуоденопанкреатической системы после операции; 2) активное выявление и лечение начальных форм заболевания; 3) профилактика прогрессирования имевшихся до операции хронических заболеваний и возникновения в связи с этим возможных осложнений. При этом врачу необходимо решить следующие задачи: 1) установить, обусловлен рецидив боли поражением внепеченочных желчных путей (холедохолитиаз, папиллит и др.) или других органов гепатодуоденопанкреатической системы (хронический гастрит, гепатит, панкреатит и т.д.); 2) определить характер поражения органа (органический, функциональный); 3) оценить роль измененных внепеченочных желчевыводящих путей в возникновении или прогрессировании выявленных заболеваний; 4) определить комплекс адекватной терапии, в том числе необходимость хирургического лечения. В течение года после холецистэктомии больные должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога. Необходимость этого продиктована не только оперативным вмешательством, но и теми реактивными изменениями, которые происходят в органах гепатодуоденопанкреатической системы в течение этого времени (снижение кислотообразования, внешнесекреторной функции поджелудочной железы, усиление дискинетических проявлений со стороны двенадцатиперстной кишки, сфинктера БДС).Источник: Иванченкова Р.А. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №5. С.408-411