1 2 3 4 5 6
далее вания показали, что затраты при терапии Дюрогезиком значительно ниже, что обусловлено: • отсутствием необходимости в непрофильных выездах бригад «скорой медицинской помощи»; • снижением нагрузки на амбулаторную медицинскую службу (районный онколог, участковый терапевт, патронажная медицинская сестра); • сокращением частоты и сроков госпитализации пациентов; • снижением медикаментозной нагрузки на пациентов в связи с невыраженностью побочных эффектов и, соответственно, снижением затрат на адъювантную терапию [б]. Важным преимуществом Дюрогезика перед другими опиоидными анальгетиками является универсальность его лекарственной формы, удобной для применения у пациентов с различной локализацией злокачественного новообразования. В отделении амбулаторных методов диагностики и лечения РОНЦ наблюдалось 78 больных, страдающих хроническим болевым синдромом (ХБС) и длительное время получающих Дюрогезин. Возраст больных 35-69 лет (41 мужчина и 37 женщин). По локализации опухолевого процесса больные распределялись следующим образом: рак молочной железы - 30, рак толстой кишки - 21, рак предстательной железы - 15, рак поджелудочной железы - 12. До начала лечения Дюрогезиком больные получали: неопиоидные анальгетики - 21, опиоидные анальгетики - 57. Длительность болевого синдрома - 4 месяца - 2 года. Интенсивность боли составила 2,6-3,8 балла. Источником боли послужили рецидив заболевания, метастазирование в кости скелета, лимфоузлы, внутренние органы, вовлечение нервных структур в опухолевый процесс, хирургическое вмешательство, многократные курсы химиотерапии, лучевой терапии. Основную группу составили: 47 пациентов с сильными болями, 26 - средней интенсивности, 5 - слабой интенсивности. Больные распределялись на 2 группы: I группа - ранее не принимавшие опиоидные анальгетики (31 пациент); II группа - ранее принимавшие опиоидные анальгетики (47 больных). Изначально пациенты I группы принимали неопиоидные анальгетики в сочетании с адъювантной терапией, адекватного облегчения боли при этом не наблюдалось. Эти пациенты были переведены на Дюрогезик в дозе 25 мкг/ч. Больные II группы изначально принимали опиоидные анальгетики, доза Дюрогезика для этой группы рассчитывалась на основе эквивалентного соотношения между наркотическим препаратом, принимаемым пациентом, и дозой фентанила. Обе группы продолжали принимать предыдущую анальгетическую терапию до момента начала действия фентанила. Титрование дозы проводили каждые 72 часа. При необходимости (неадекватная аналгезия) дозу увеличивали на 25 мкг/ч. Средняя продолжительность лечения боли Дюрогезиком составила 99,6 дней. Длительность лечения представлена в таблице 2. В период наблюдения аналгезия на фоне терапии Дюрогезиком сохранялась в течение 72 часов у 59 больных. Укороченный период аналгезии 60 часов наблюдался у 12 пациентов и 48 часов адекватной аналгезии у 7 пациентов. На фоне прогрессирования заболевания и ухудшения состояния (травматичные перевязки, патологический перелом кости) у некоторых пациентов наблюда далее ...