|
1 2 3 4
читать далее ... occidioides immitis. Среди грибов рода Candida наиболее чувствительными к флуконазолу являются С. albicans, которые являются возбудителями большей части грибковых урологических инфекций. Устойчивость штаммов С. albicans в ходе лечения развивается редко.Флуконазол растворим в воде, быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. В кровь попадает более 90% принятой внутрь дозы. Одновременный прием пищи, а также желудочная кислотность не влияют на абсорбцию препарата. Пиковые концентрации создаются в течение 1-2 ч, равновесные концентрации достигаются к 4-6-му дню при ежедневном приеме 1 дозы. Фармакокинетические свойства препарата одинаковы при пероральном или внутривенном введении. В плазме крови с белками связывается не более 12% препарата, основное количество находится в свободной форме. Поэтому флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Флуконазол выводится почками, в основном в неизмененной форме. В моче создаются очень высокие более 100 мг/л - концентрации препарата. Выведение препарата зависит от скорости клубочковой фильтрации. Флуконазол весьма слабо метаболизируется печенью. Период полужизни в плазме крови составляет около 30 ч, дозировки и продолжительность терапии не влияют на период полужизни [10]. Таким образом, очевидно, что флуконазол можно считать препаратом выбора как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций у большей части урологических больных. Литература 1. Storfer SP, Medoff G, Fraser VJ et al. Candiduria: retrospective review in hospitalized patients. Infect Dis Clin Pract 1994; 3: 23-9. 2. Leu HS, Huang СТ. Clearance of funguria with short-course antifungal regimens: a prospective, randomized, controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20: 1152-7. 3. Jacobs LG, Skidmore EA, Freeman К et al. Oral fluconazole compared with bladder irrigation with amphotericin В for treatment of fungal urinary tract infections in elderly patients. Clin Infect Dis 1996; 22:30-5. 4. Lundstrom T, Sobel J. Nosocomial Candiduria: A Review. Clin Infect Dis 200); 32: 1602-7. 5. Goeke TM. Infectious complications of diabetes mellitus. In: Grieco MH, ed. Infections in the abnormal host. New York: Yorke Medical Books, 1980; 5S5-600. 6. Fischer JF, Chew WH, Shadomy S et al. Urinary tract infections due to Candida albicans. Rev Infect Dis1982; 4: 1107-18. 7. Stamm WE. Catheter-associated urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis, and prevention. Am J Med 1991; 91 (suppl. 3B): 65S-71S. 8. Kauffman CA, Vazquez JA, Sobel JD et al. Prospective multicenter surveillance study of funguria in hospitalized patients. Clin Infect Dis 2000; 30: 14-8. 9. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред.А.А. Кубановой и В.И. Кисиной). М.: Литтерра, 2005. 10. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ-Пресс, 2003.Источник: Аляев Ю.Г. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №28. С.2032-2035
|
