1 2 3 4 5
далее дилась в положении сидя, так как пациенты с выраженной бронхиальной обструкцией не могли длительно находиться в горизонтальном положении. Использовался экспериментальный аппаратно-программный комплекс, состоящий из электрокардиографа ЭК1Т, 10-разрядного аналого-цифрового преобразователя с частотой оцифровки 500 Гц, персонального компьютера и специализированного программного пакета, разработанного авторами. Цифровая обработка ЭКГ проводилась в соответствии с рекомендациями [9]. Объектом временного и нелинейного анализа была серия из 512 последовательных кардиоинтервалов, объектом спектрального анализа - 512-секундная запись с шагом равномерной интерполяции кардиоинтервалов 0,25 секунды. Вычислялись показатели временного анализа ВСР: средняя арифметическая вариационного ряда кардиоинтервалов (NN, мс), частота сердечных сокращений (ЧСС, мин 1 ), среднеквадратичное отклонение (SDNN, мс), квадратный корень суммы квадратов разностей последовательных кардиоинтервалов (RMSSD, мс) и геометрический индекс ВСР (HRVTi). Спектральный анализ ВСР проводился методом быстрого преобразования Фурье, вычислялись общая спектральная мощность (Ptotal, мс2), спектральная мощность в низкочастотном диапазоне 0,04-0,15 Гц (LF, мс2), спектральная мощность в высокочастотном диапазоне 0,15-0,40 Гц (HF, мс2), их нормализованные относительно Ptotal величины LF %, HF % и отношение LF/HF. По современным представлениям [9] показатели SDNN, HRVTi и Ptotal отражают общую вегетативную модуляцию сердечного ритма, HF и RMSSD - парасимпатическую модуляцию, LF - совместное симпатическое и парасимпатическое влияние, LH/HF,HF % - симпатико-парасимпатический баланс вегетативной регуляции сердечного ритма. Определялись также показатели нелинейной динамики ВСР - энтропия APEN и фрактальная размерность DF. Приближенная энтропия APEN [11] характеризует степень упорядоченности процесса. Увеличение APEN отражает уменьшение упорядоченности, нарастание динамической сложности; уменьшение APEN - усиление упорядоченности, упрощение динамики процесса. Расчет APEN производился по алгоритму S.M. Pincus [11] с вложенной размерностью 2, фильтром 0,2xSDNN. Фрактальная размерность (DF) оценивает степень самоподобия процесса в различных масштабах времени, или, другими словами, динамическую память процесса. При DF= 1 процесс имеет абсолютно персистентное поведение, когда предшествующая динамика полностью сохраняется в будущем [4]. Случайному процессу соответствует DF = 1,5, при этом динамика в текущий момент времени и в будущем полностью независима от предшествующей истории процесса. При DF = 2 динамика процесса имеет антиперсистентное поведение, то есть направление развития процесса в текущий момент времени противоположно предшествующему развитию. Большинству природных процессов свойственно сочетание персистентности и случайности, что проявляется фрактальной размерностью DF в интервале от 1 до 1,5. Нарастание DF в этих пределах отражает усложнение динамики процесса и приближение ее к случайному типу. Величина далее ...