1 2 3
Нибентан — отечественный антиаритмический препарат III класса. Цель. Изучение эффективности нибентана у больных с пароксизмальными формами наджелудочковых тахиаритмий. Материал и методы. В исследование было включено 20 больных (из них 11 мужчин) в возрасте от 37 до 84 лет с пароксизмами наджелудочковой тахиаритмии. С целью купирования пароксизма применяли 1% раствор нибентана, который вводили внутривенно медленно в течение 5 минут в дозе 0,125 мг/кг. За 10-15 минут до введения нибентана вводили 25% раствор сульфата магния в дозе 2,5 мг с целью предотвращения удлинения интервала ОТ. Результаты. При внутривенном болюсном введении в дозе 0,125 мг/кг препарат оказался эффективным в 100 % случаев. Купирующая пароксизм доза препарата составила в среднем 9,5 мг. Заключение. Нибентан можно рекомендовать для купирования фибрилляции и трепетания предсердия в условиях стационара Клин. фармакол. тер., 2004. 13 (4), 78-80. НАРУШЕНИЯ РИТМА сердца и поиск новых средств их лечения остаются наиболее актуальными проблемами кардиологии. В последние десятилетия внесены изменения в методологию подбора антиаритмических лекарств и тактику ведения больных с аритмиями. При проведении различных популяционных многоцентровых клинических исследований [7-9] выявлено, что использование антиаритмических лекарств наиболее многочисленного на сегодняшний день I класса по классификации V.Williams [10], считавшихся достаточно эффективными при лечении наджелудочковых тахиаритмии, приводит к достоверному повышению летальности в группе больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). В связи с этим в последние годы активно изучаются антиаритмические свойства лекарств III класса. Среди них достаточно долго в амбулаторной практике применяются амиодарон и соталол, которые, несмотря на доказанную эффективность в лечении наджелудочковых нарушений ритма, имеют ряд нежелательных электрофизиологических свойств и побочных эффектов, что ограничивает их применение в неотложной кардиологии. В последние годы активно изучаются так называемые "чистые" препараты III класса, в частности нибентан — первый оригинальный отечественный препарат данной группы, синтезированный в научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (НИХФИ, Москва) [1-6]. Целью исследования было изучение эффективности нибентана у больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий. Материал и методы Исследование проводилось в блоке интенсивной терапии и реанимации кардиологического отделения больницы скорой медицинской помощи г Казани. В исследование было включено 20 больных (из них 11 мужчин) в возрасте от 37 до 84 лет (60,5±6 года) с пароксизмами наджелудочковой тахиаритмии длительностью от 2 до 48 ч. Трепетание предсердий диагностировано у 4 пациентов, фибрилляция предсердий — у 12, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия — у 2 и фибрилляция предсердий в сочетании с периодами трепетания — у 2. Критериями исключения были следующие: 1) пароксизмы фибрилляции предсердий неопределенной (возможно более 48 часов) давности; 2) далее