|
1 2 3
читать далее ... тояния стволовых структур мозга. Улучшение параметров АСВП в динамике инфекционного процесса указывает на то, что возникающие нарушения проводимости по стволу мозга и снижение активности слуховых нервов носят преходящий характер и, вероятно, обусловлены отеком головного мозга. Это согласуется с данными R. К. Кароог и соавт. [5], показавшими, что изменения АСВП при бактериальных менингитах в последующем редуцируются или полностью нормализуются. Отсутствие АСВП при сохранности или незначительном нарушении ССВП является маркером выраженного поражения слуховых нервов, что наиболее часто может быть обусловлено осложнением антибиотикотерапии с развитием нейропатии слуховых нервов. Известно, что регистрация вызванных потенциалов используется как скрининговый метод при неинфекционной патологии нервной системы [4]. Полученные нами результаты позволяют считать ССВП и АСВП также информативными в проведении скрининговых исследований при серозных и гнойных менингитах у детей. Выводы 1. Современные ЭНФМ являются одной из значимых составляющих комплекса диагностики нейроинфекционной патологии у детей. 2. ЭНФМ помогают определить степень нарушения функции нервных центров и проводников не только при их структурном повреждении, но и при отсутствии такового. 3. Благодаря использованию в оценке амплитуд ССВП нормированных показателей возможна надежная диагностика характера нарушения функциональной активности полушарий головного мозга. 4. Возможность регистрации АСВП у тяжелых больных в отделении интенсивной терапии и у коматозных больных позволяет считать данное исследование приоритетным среди методов диагностики нарушения слуха в острый период инфекционного поражения ЦНС. ЛИТЕРАТУРА 1. Гнездицкий В. В., Шамшина А. М. Опыт применения вызванных потенциалов в амбулаторной практике. — М., 2001. 2. Плеханова С. А. Нетравматический апаллический синдром (персистирующее вегетативное состояние): Клинико-нейрофизиологическое исследование: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1997. 3. Веса J., Сох Р. N., Toy/or М. J. et al. // J. Pediatr. - 1995. Vol. 126, N 1. - P. 44-49. 4. Gorke W. // Klin Padiatr. - 1986. - Bd 198, N 6. - S. 442448. 5. Кароог R. K., Kumer R., Misra Р. К. et al. // Indian. J. Pediatr. - 1996. - Vol. 63, N 2. - P. 217-225. 6. Sonnet М. L., Floret D., Guillaume C. et al. // Pediatrie. — 1987. - Vol. 42, N 1. - P. 45—50.Источник: Команцев В.Н. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. №3. С.54-56
|
