1 2 3 4
далее невротическом лоскуте с целью моделирования грыжевых ворот обладает рядом преимуществ: не требует значительных временник затрат и сложной аппаратуры и приспособлений, т.е. отличается простотой выполнения; возникшие изменения анатомии брюшной стенки легко устраняются в конце патологоанатомического вскрытия путем наложения узловых швов. Площадь формируемого дефекта легко вычислить; имеется возможность проведения серии экспериментов на одном объекте и (самое существенное) соблюдать требования стандартизации и унификации. Полученные количественные данные подвергались статистическому анализу. Использовали метод Стьюдента—Фишера с 95% уровнем статистической достоверности с определением средней арифметической (М), средней ошибки средней арифметической (т) и коэффициента достоверности (р). Вычисления проводили на персональном компьютере с использованием пакета статистических программ. Результаты При площади дефекта, сформированного в передней брюшной стенке, 12,5 см2 и толщине подкожной жировой клетчатки до 3 см прилагаемая сила, необходимая для сопоставления краев этого дефекта, колеблется от 0,3 до 0,8 (0,56±0,05) кг; увеличение толщины жирового слоя до 3—6 см приводит к незначительному росту прилагаемого усилия — до 0,4—0,9 (0,61±0,07) кг, а при толщине подкожной жировой клетчатки свыше 6 см составляет 0,4— 1,0 (0,67±0,08) кг (см. таблицу). При удалении кожно-жирового фартука прилагаемая сила, необходимая для сопоставления краев сформированного дефекта с данной площадью, уменьшается незначительно и составляет 0,3—0,7 (0,5±0,04) кг. И это снижение после иссечения фартука является недостоверным (р>0,05) во всех трех группах независимо от толщины кожно-жирового фартука передней брюшной стенки. Корреляционный анализ позволил установить, что между прилагаемой силой, необходимой для сопоставления краев формируемого в передней брюшной стенке дефекта площадью 12,5 см2, и толщиной ее подкожного жирового слоя хотя и прослеживается положительная связь, но она является слабой — коэффициент корреляции составил 0,3. Напряжение, возникающее в тканях при закрытии дефекта площадью 32 см2, заметно нарастает и составляет в группе с толщиной кожно-жирового фартука до 3 см 1,3—1,7 (1,5±0,05) кг, от 3 до 6 см - 3,0-3,4 (3,2±0,05) кг, свыше 6 см - 4,3-4,7 (4,5±0,05) кг. При удалении кожно-жирового фартука прилагаемое усилие снижается до 1,2—1,6 (1,4±0,03) кг. Это снижение недостоверно (р>0,05) в группе, в которой толщина подкожного жирового слоя составляет до 3 см, и достоверно (р<0,05) в группах с его толщиной 3—6 см и свыше 6 см. Анализ толщины кожно-жирового фартука и силы, необходимой для закрытия дефекта площадью 32 см2, показал наличие сильной положительной корреляции между ними с коэффициентом 0,8. Если площадь формируемого дефекта увеличивается до 50 см2, то результаты измерений выглядят следующим образом: при толщине кожно-жирового слоя до 3 см сила, необходимая для сопоставлениякраев дефекта, составляет 2,1—4,0 (3,0±0,24) кг, при толщине 3—6 см — 4,3—5,8 (5,04±0,1 далее ...