|
1 2 3 4
далее сыворотке крови оценивали по уровню его стойких метаболитов — ионов N02- (нитрит-ион) и NОз- (нитрат-ион). После осаждения белков сыворотки крови нитрат-ион, образовавшийся из N0 в водной среде, восстанавливался в нитрит-ион, который реагировал с компонентами реактива Griess [10]. Оптическую плотность образовавшегося комплексного соединения оценивали спектрофотометрически при длине волны 520 нм. Расчет проводили по калибровочному графику, построенному по известным концентрациям NaN03, обработанным вышеуказанным способом. Результаты Наиболее высокое содержание N0 наблюдалось у больных псориатической эритродермией: 63,44 + 8,64 мкмоль/л, что в 2,2 раза превышало аналогичный показатель в контрольной группе (24,09 + 3,45 мкмоль/л; р < 0,01). У больных псориатической артропатией также отмечалось значительное (в 2,1 раза) повышение содержания N0 по сравнению с таковым в контроле (60,58 ± 10,60 и 24,09 ± 3,45 мкмоль/л соответственно; р < 0,01). В группе больных распространенным псориазом уровень N0 превышал контрольные значения в 1,9 раза (56,85 ± 4,99 мкмоль/л; р < 0,01). Одним из объяснений такого значительного возрастания содержания N0 может быть выраженная воспалительная реакция, наблюдаемая при обострении дерматоза. Все больные получали комплексную терапию, включающую десенсибилизирующие средства (физиологический раствор NaCI, гемодез, реополиглюкин внутривенно капельно), антигистаминные препараты, витамины В6, В12, фотохимиотерапию (ПУВА) с использованием в качестве фотосенсибилизатора амифурина. Больным с тяжелыми клиническими проявлениями и торпидным течением дерматоза назначали цитостатик метотрексат, обладающий свойством тормозить образование N0, по 20 мг внутримышечно 1 раз в неделю 3—4 инъекции на курс или иммуномодулятор циклоспорин А (сандиммун-неорал) из расчета 5 мг на 1 кг массы тела перорально. В комплексную терапию включали нестероидный противовоспалительный препарат апонил (действующее начало — нимесулид) по 100—200 мг в сутки перорально. Терапию проводили под контролем общеклинических анализов крови и мочи и биохимического исследования крови. К окончанию курса лечения наблюдались разрешение клинических проявлений дерматоза и значительное снижение уровня N0 в сыворотке крови у больных. У пациентов с псориатической эритродермией содержание N0 существенно (в 2 раза) снизилось — до 32,59 ± 3,43 мкмоль/л (р < 0,01). У больных с артропатической формой уровень N0 составил 27,75 + 4,76 мкмоль/л, значительно (более чем в 2 раза) снизившись по сравнению с исходным и приблизившись к таковому в контрольной группе. При распространенном псориазе содержание N0 снизилось в 1,8 раза и достигло 31,06 + 2,31 мкмоль/л (р < 0,01). Заключение Полученные нами данные подтверждают важную роль N0 в патогенезе псориаза. Содержание N0 в сыворотке крови значительно повышалось у больных с тяжелыми клиническими проявлениями заболевания. Комплексная терапия привела к значительному клиническому улучшению и существенному снижению концентрации N0 при всех исследуемых далее ...
|
