|
1 2 3 4 5 6
далее онцу беременности и неадекватными механизмами приспособления гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы к условиям йодного дефицита, что нередко встречается в йоддефицитных регионах [13]. Изучение фоновой динамики ОП в сравниваемых группах показало, что для беременных с эндемическим зобом характерны достоверно более низкие негативные показатели ОП после выхода на плато (М ± m: 23.20 ± 1.69 мВ) по сравнению с контрольной группой (М ± m: 37.11 ± 1.78 мВ); р < 0.01. Кроме того, у беременных с эндемическим зобом отмечалось удлинение времени выхода исходных значений ОП на плато (М ± m: в основной группе - 7.12 ± 0.25 мин, в контрольной группе 4.20 ±0.28 мин, р< 0.01). У 38 (57.6%) женщин основной группы до выхода на плато наблюдалось снижение ОП в пределах от 4 до 10 мВ, у 17 (25.8%) - от 10 до 22 мВ, астабилизированный уровень ОП был снижен до 14-28 мВ. У 2 женщин (3.0%) с эндемическим зобом на фоне исходно низких (менее 20 мВ) значений ОП отмечались его колебания минутного диапазона без выхода на плато. Данные особенности омегаметрии, наблюдавшиеся у 86.4% (у 57 из 66) женщин с эндемическим зобом, расценивались нами как следствие неустойчивости уровня бодрствования, состояния психоэмоциональной лабильности, невротизации [2, 7, 12].В контрольной группе указанные выше особенности фоновой динамики ОП наблюдались достоверно реже (у 30 пациенток - 45.5%, р < 0.01). У 9 женщин с эндемическим зобом признаки психоэмоциональной лабильности по данным омегаметрии не были выявлены, но отмечалась устойчивость умеренно сниженных (до 20-28 мВ) негативных значений ОП. В контрольной же группе у большинства пациенток (34 женщины; 51.5%) наблюдалась устойчивость средних значений ОП и только у двух (3%) - высоких. Таким образом, нами установлены следующие особенности динамики ОП у беременных с эндемическим зобом: 1) снижение фонового значения ОП после выхода на плато, что является отражением ограничения компенсаторно-приспособителных возможностей основных регуляторных систем, адаптивно-физиологических резервов и неспецифической резистентности организма к стрессу; 2) тенденция к значительному (в пределах от 6 до 22 мВ) снижению показателя ОП до выхода на плато и значениях стабилизированного ОП ниже 30 мВ, что свидетельствует о психоэмоциональной лабильности с быстрой истощаемостью нервных процессов на сниженном уровне бодрствования; 3) удлинение времени стабилизации ОП до 4-8 мин вследствие снижения спонтанной релаксации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Мы полагаем, что выявленные особенности динамики ОП обусловлены дискоординацией функциональной системы "гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа" и нарушением тиреоидного гомеостаза (что наблюдалось у подавляющего большинства беременных с эндемическим зобом). В плане выявления гипофункции щитовидной железы результаты нашего исследования показали большую (82.1%) чувствительность метода омегаметрии, однако, поскольку данный метод не является высокоспецифичным (специфичность не превышает 60.0%) и не заменяет исследование содержания тиреоидных гормо далее ...
|
